Содержание
- Часть А (Больница)
- Часть B (медицинская)
- Часть C (Medicare Advantage)
- Часть D (отпускаемые по рецепту лекарства)
- Опция Medigap
- Начальный период регистрации
- Специальный период регистрации (SEP)
- Другие периоды регистрации
- Затраты на медицинскую помощь
- Разбирая свои варианты
- Суть
Планирование выхода на пенсию включает получение соответствующего и доступного медицинского страхования. В этом отношении для американцев старше 65 лет любой разговор о здравоохранении должен включать Medicare. Право в возрасте 65 лет означает, что медицинское страхование становится более доступным, и в покрытии не будет отказано из-за каких-либо ранее существующих заболеваний.
Важно понимать, что происходит с Medicare после выхода на пенсию, и как вы можете получить наилучшее и наиболее экономически эффективное покрытие. Многие пенсионеры задаются вопросом, как выяснить, нужны ли им все четыре части программы Medicare. Часто возникают вопросы о стоимости Medicare, дополнительном страховании и периодах регистрации.
Ключевые вынос
- Для американцев в возрасте 65 лет и старше разговоры о медицинском страховании должны включать Medicare. В Medicare есть четыре части - A, B, C и D, которые покрывают различные потребности в медицинском обслуживании. Страхование Medigap предоставляется частными страховыми компаниями и может помочь с расходы, не покрываемые Medicare. Период открытой регистрации в Medicare длится примерно семь месяцев и начинается за три месяца до месяца вашего 65-летия.
Часть А (Больница)
Часть A, больничное покрытие, оплачивает ваше лечение в больнице, учреждении с квалифицированным сестринским уходом, доме престарелых (при условии, что оно не только для опеки), хосписе и некоторых видах медицинских услуг на дому.
Часть B (медицинская)
Покрытие части B включает необходимые с медицинской точки зрения услуги или расходные материалы, необходимые для диагностики и лечения заболевания. Он также охватывает профилактические услуги при таких заболеваниях, как грипп. Это включает в себя услуги стационарного и амбулаторного врача, а в некоторых случаях ограниченные амбулаторные отпускаемые по рецепту лекарства.
Часть C (Medicare Advantage)
Часть C, Medicare Advantage, продается частными страховыми компаниями. Эти планы МА бывают двух видов - планы организации медицинского обслуживания (HMO) и организации предпочтительных поставщиков (PPO) - и заменяют собой часть A, часть B Medicare и, зачастую, покрытие части D. Многие предлагают дополнительные услуги, такие как зрение, стоматология, слуховые аппараты и оздоровительные услуги.
Часть D (отпускаемые по рецепту лекарства)
Покрытие рецептурных препаратов основывается на списке (так называемом формуляре), который включен в часть D. Medicare. Каждый план рецептурных препаратов Medicare имеет свой собственный список. Большинство планов помещают лекарства в разные «уровни», причем каждый уровень имеет свою стоимость.
Опция Medigap
Трудно предсказать стоимость Medicare. По этой причине многие пенсионеры, которые не выбирают план Medicare Advantage (часть C), вместо этого приобретают план Medigap. Такие планы включают 11 стандартизированных политик, которые предлагают большое разнообразие и покрывают многие из личных расходов, связанных с традиционной программой Medicare. Некоторые даже предоставляют дополнительные услуги, не покрываемые традиционной программой Medicare. Однако планы Medigap не обеспечивают покрытие рецептурных препаратов. Поэтому, если у вас есть политика Medigap, вам также может понадобиться часть D.
Однократный период открытой регистрации в Medigap длится шесть месяцев и начинается в тот месяц, когда вам исполнится 65 лет (и вы зарегистрированы в Части B). В течение этого периода вы можете купить любой полис Medigap, проданный в вашем штате, независимо от вашего здоровья. После периода регистрации, если вы хотите получить полис Medigap, вам может быть отказано или вам придется заплатить более высокую премию.
Medicare Advantage может быть альтернативой полису Medigap плюс покрытие части D. Важно посмотреть на свои обстоятельства и определить, какой план лучше для вас. Наконец, если у вас уже есть план Medicare Advantage, покрытие Medigap не является вариантом. На самом деле, незаконно пытаться продать вам покрытие Medigap.
Полисы Medigap, проданные после 1 января 2006 года, не могут включать льготы по рецепту, которые вместо этого доступны в рамках плана рецептурных препаратов Medicare (часть D).
Начальный период регистрации
Ваш начальный период регистрации в Medicare (все четыре части) начинается за три месяца до месяца, которому вам исполнится 65 лет, и длится до конца третьего месяца после вашего дня рождения - всего семь месяцев. Если вы не зарегистрируетесь в течение начального периода, вы можете подписаться в период с 1 января по 31 марта каждого года для получения покрытия, которое начинается 1 июля. Если вы не зарегистрируетесь в течение начального периода регистрации, это может привести к неизменно более высоким страховым взносам. - если вы не имеете права на специальный период регистрации.
Специальный период регистрации (SEP)
Другие периоды регистрации
Существует год открытой регистрации для Medicare Advantage и страхового покрытия рецептурных препаратов каждый год, с 15 октября по 7 декабря. Существует также новый ежегодный период открытой регистрации Medicare Advantage, с 1 января по 31 марта , в течение которого вы можете переключаться. к традиционной программе Medicare из плана MA и присоединиться к плану отпускаемых по рецепту лекарств Medicare, чтобы добавить страховое покрытие.
Затраты на медицинскую помощь
Большинство людей платят достаточно в систему Medicare в течение своей трудовой жизни, чтобы им не приходилось платить за покрытие части A Medicare.
Стандартная ежемесячная премия 2020 года для покрытия части B Medicare составляет 144, 60 долл. США по сравнению со 135, 50 долл. США в 2019 году. Большинство людей платят стандартную ежемесячную премию, но некоторые люди платят больше, если их доход в 2018 году превышал определенную сумму. Например, согласно информационному бюллетеню Medicare по части B, лица, чей доход превышает 500 000 долларов в налоговых декларациях за 2018 год, выплачивают 491, 60 долларов в месяц в виде премий по части B.
Некоторые планы части C (MA) не взимают премию. Другие расходы могут включать доплаты за посещение врача и другие услуги.
Покрытие по части D включает ежемесячную надбавку, которая будет варьироваться в зависимости от выбранного вами плана и используемых вами лекарств. Существенные пробелы в покрытии части D включают страшную «дырочку для пончиков», которая может вынудить вас оплачивать большую часть расходов на лекарства, пока вы не достигнете «катастрофического покрытия» в размере 5 100 долл. США на 2019 год (6350 долл. США в 2020 году). Однако в 2019 году общие расходы снизились, поэтому с этого момента затраты будут немного менее обременительными.
Разбирая свои варианты
Все это может привести к путанице в отношении того, какие варианты регистрации лучше для вас. Большинство людей подписываются на A, B и D, причем многие также добавляют покрытие Medigap. Другие выбирают Medicare Advantage вместо A, B и D. Если вы выбираете план MA и хотите получить покрытие рецептурных препаратов, убедитесь, что он предоставляется вашим планом MA. Если нет, возможно, вам придется добавить покрытие части D в ваш план.
Поскольку Medicare обычно платит в первую очередь (до другого покрытия), есть вероятность, что любая доступная политика пенсионера потребует от вас наличия как минимум части A и части Medicare. Проверьте стоимость и покрытие до регистрации на Medicare.
Расходы на покрытие Medigap зависят от типа полиса, который у вас есть, и от того, где вы живете; они могут варьироваться от 50 долларов в месяц до нескольких сотен долларов. Изучение уровней ценообразования на лекарства и части D может помочь вам выбрать оптимальный план.
Суть
Посетите веб-сайт Medicare.gov и используйте его для просмотра обсуждаемых тем, прежде чем выбрать наилучшее покрытие Medicare для вас. Делайте покупки, используя поиск программ Medicare Medicare. Этот полезный инструмент позволит вам указать состояние вашего здоровья, включая до 25 принимаемых вами лекарств. Затем он покажет планы с затратами, доступными для вас в вашем районе.
В режиме онлайн вы можете встретить множество информационных сайтов, не относящихся к Medicare. Имейте в виду, что они могут быть склонны в пользу спонсора здравоохранения. Наконец, не забывайте каждый год пересматривать ваш полный комплект страхового покрытия Medicare, чтобы убедиться, что план по-прежнему наиболее подходит для вас.
