Среди посредников, которым поручено сделать современное здравоохранение эффективным и экономически эффективным, является UnitedHealth Group Inc. (UNH), крупнейшая в мире компания по объему доходов. UnitedHealth Group получает доход из различных источников, включая премии за продукты, основанные на риске, сборы за различные услуги, продажи продуктов здравоохранения, а также услуги и инвестиции.
UnitedHealth Group была основана в 1974 году как чартерная компания Med Med Incorporated, базирующаяся в Миннесоте, и спустя несколько лет реорганизовалась в United HealthCare Corporation и, в конечном итоге, в ее нынешнюю структуру и название. На протяжении всей своей истории компания приобрела ряд конкурирующих поставщиков медицинских услуг; Совсем недавно, в июне 2019 года, UnitedHealth Group приобрела онлайн-платформу для пациентов PatientsLikeMe за неизвестную сумму, сообщает MobiHealthNews.
UnitedHealth Group, в первую очередь страховщик, требует более 130 миллионов клиентов по всему миру. У компании есть два подразделения: UnitedHealthcare, ее подразделение, занимающееся выплатами, и Optum - отделение, которое охватывает три отдельных сектора: OptumRx, аптека по почте; OptumHealth, который управляет сберегательными счетами здоровья; и OptumInsight, обработчик платежей для поставщиков медицинских услуг. UnitedHealthcare Dwarfs Optum, на долю которой приходится около 81% выручки UnitedHealth Group в 2018 финансовом году.
По состоянию на 10 июля 2019 года рыночная капитализация UnitedHealth Group составила около 240 миллиардов долларов США. В 2018 году выручка компании составила 226, 2 миллиарда долларов США, что на 12 процентов больше, чем 201, 2 миллиарда долларов США в 2017 году. Доход компании за последние годы значительно вырос: в 2014 году UnitedHealth Group сообщила о доходах чуть менее 130, 5 млрд долларов. Рентабельность собственного капитала за 2018 год составила 24, 4%.
По всему бизнесу UnitedHealth Group по состоянию на 31 декабря 2018 года обслуживала около 141 миллиона человек.
Бизнес-модель UnitedHealth Group
По крайней мере, с одной точки зрения, медицинское страхование кажется большой выгодой для потребителя. Это обеспечивает чувство безопасности, зная, что если вы попадете в аварию или заболеете серьезным заболеванием, о вас позаботятся. Медицинские страховые компании, такие как UnitedHealth Group, оплачивают многочисленные операции и процедуры стоимостью в десятки тысяч долларов каждая. Так как это может быть хорошим бизнесом? Причина в том, что здоровые клиенты по сути платят за больных.
Взять, к примеру, аппендицит. Пять процентов населения в какой-то момент своей жизни заболеют аппендицитом, и многим из них потребуется аппендэктомия. Средняя стоимость индивидуальной медицинской страховки в 2017 году составляла около 4700 долларов, а операция приближается к 17000 долларов - следовательно, те, кто не нуждался в операции, остальные 95% покрывают тех, кто ее делает.
Медицинская страховка - это одна из тех фраз, которая перешла от ясного к идиоматическому и не имеет никакого сходства с его первоначальным значением. Большинство форм страхования в других сферах связано с выплатой небольшой суммы, чтобы застраховаться от риска массовых убытков. Медицинское страхование в том виде, в каком оно существует в настоящее время, по крайней мере, в США, означает партнерство с огромной корпорацией, которая оплачивает даже обычное обслуживание. Это сродни страховке вашего дома, покрывающей уборку пылесосом. И с 23 марта 2010 года вы обязаны использовать страховку, хотите вы этого или нет. Результат: 300 миллионов уполномоченных клиентов и только несколько проверенных страховщиков. Различия между одним страховщиком и следующим часто неразличимы; Каждый гигантский страховщик должен предлагать сберегательные счета в области здравоохранения, сводные данные о льготах и страховом покрытии и т. д. UnitedHealthcare предлагает более дешевые планы, чем некоторые из ее конкурентов, учитывая сопоставимые франшизы, благодаря более широкой сети врачей и других медицинских клиентов. Следует отметить, что UnitedHealth Group вышла из индивидуального рынка в 2016 году.
UnitedHealth Group в основном генерирует выручку за счет своих премий, сборов за различные медицинские и консультационные услуги и продаж медицинских товаров и услуг. Он также генерирует доход от инвестиций и других источников дохода, которые мы не будем здесь рассматривать.
Ключевые вынос
- UnitedHealth Group получает доход от премий, сборов, продаж и инвестиций. Компания делит свою деятельность на UnitedHealthcare, ее филиал по льготам и Optum, которая далее подразделяется на подкатегории для OptumRx, OptumInsight и OptumHealth.UnitedHealth Group - крупнейшей медицинской компании. в мире по доходам.
Премиум Бизнес UnitedHealth Group
Совместная оплата покрывает практически все медицинские операции, которые проводит страховщик. UnitedHealth Group много платит, но и много. В прошлом году компания выставила счет на выплаты в рамках программы Medicare и пенсионные взносы на сумму около 68 миллиардов долларов. Уход за пожилыми людьми является крупнейшим сектором UnitedHealthcare, что имеет смысл, учитывая относительное недомогание пожилых людей. Это сопровождается премиальным доходом от работодателя и индивидуальных планов. Люди в рабочей силе имеют более низкие первоначальные затраты, чем пенсионеры, и они значительно превосходят их по численности. В общей сложности на долю UnitedHealth Group в 2018 году приходилось около 178, 1 млрд. Долларов США, или почти 79% от общей суммы доходов.
Бизнес и товары UnitedHealth Group
Другие продукты и услуги UnitedHealth Group варьируются от медицинского оборудования и инструментов до консалтинга и технологий, и многих других. Они часто доставляются через консультантов, прямых продаж или оптовых агентов. Продукция принесла доход в 29, 6 млрд долларов в 2018 году, а услуги - 17, 2 млрд долларов.
Около 80% выручки UnitedHealth Group формируется за счет премий.
Оптум Бизнес Юнайтед Групп
Страхование является основным источником дохода UnitedHealth Group, но группа Optum - это ловкий и агрессивный вторичный бизнес, который более чем зарабатывает. OptumHealth, помимо других продуктов, обеспечивает оказание медицинской помощи, вовлечение потребителей и финансовые услуги здравоохранения. OptumInsight ориентирован на крупных участников отрасли здравоохранения, предоставляя экспертные знания, технологии и другие услуги. OptumRx - компания по уходу за аптекой. В 2018 году доход от OptumHealth составил 24, 1 млрд долларов, в то время как OptumInsight принес примерно 9 млрд долларов, а OptumRx - 69, 5 млрд долларов.
Планы на будущее
Как отмечает UnitedHealth Group в своем ежегодном обзоре за 2018 год, США находятся на ранних стадиях драматического переосмысления здравоохранения благодаря технологическому развитию, изменениям в нормативно-правовой базе и многим другим. Компания стремится быть в авангарде этих новых разработок и уже работала над тем, чтобы использовать новые технологии, такие как искусственный интеллект (ИИ), для улучшения обслуживания пациентов и предложения продуктов. UnitedHealth Group также стремится развиваться вместе с изменениями в сфере электронной коммерции и розничной торговли, особенно в отношении своей платформы OptumRx.
Ключевые проблемы
Как страховая компания, делающая большую часть своих денег на страховых взносах, UnitedHealth Group всегда сталкивается с риском просчета медицинских и административных расходов. Так как 80-85% премиальных доходов будут покрывать расходы на медицинское обслуживание, предоставляемое своим клиентам, UnitedHealth Group имеет относительно небольшой запас погрешности в этих расчетах.
Неопределенное будущее для здравоохранения
Другой серьезной проблемой является постоянно меняющаяся нормативно-правовая база, которая обладает огромной властью над компаниями здравоохранения. Поскольку Закон о доступном медицинском обслуживании все еще остается весьма спорным политическим вопросом, UnitedHealth Group должна позиционировать себя, чтобы иметь возможность корректировать свою бизнес-модель перед лицом потенциальных изменений в регулировании.
Учитывая значительное число клиентов, UnitedHealth Group особенно уязвима к информационным нарушениям, кибератакам и аналогичным проблемам.
