Что такое кредитное покрытие
Кредитное покрытие - это медицинская страховка, рецептурный препарат или другой план медицинского страхования, который соответствует минимальному набору квалификаций. Типы заслуживающих доверия планов покрытия включают в себя планы медицинского страхования в группах, индивидуальные планы медицинского страхования, планы медицинского страхования учащихся, а также различные планы, спонсируемые правительством или предоставляемые государством. Кредитное покрытие используется для определения покрытия и затрат, связанных с ранее существовавшими условиями, и того, должны ли держатели полисов платить штрафы за позднюю регистрацию.
BREAKING DOWN Кредитное покрытие
Кредитное покрытие наиболее тесно связано с покрытием отпускаемых по рецепту лекарств. Страховщики, чьи полисы включают в себя страховое покрытие рецептурных препаратов, обязаны уведомить страхователей, имеющих право на Medicare, о том, что их полис соответствует или превышает страховое покрытие, предлагаемое планом Medicare Part D по рецептурным препаратам. Если покрытие страхователя считается надежным, он или она могут иметь право на субсидии.
Чтобы быть признанным заслуживающим доверия, план отпускаемых по рецепту лекарств должен соответствовать четырем требованиям. Он должен предоставлять покрытие как для фирменного, так и для генерического отпускаемого по рецепту лекарства. Он должен предоставить страхователю достаточно широкий выбор поставщиков лекарств или вариант заказа по почте. Он должен оплатить не менее 60 процентов стоимости рецептурных расходов. План также должен либо не иметь максимальный годовой доход, либо иметь низкую франшизу. Уведомление о достойном покрытии страхового покрытия позволяет держателям полисов рецептурных препаратов, которые не используют Medicare, избежать уплаты штрафа за позднюю регистрацию. Держатели полисов должны придерживаться этого уведомления, поскольку в будущем они могут захотеть присоединиться к плану Medicare.
Покрытие для тех, кто с уже существующими условиями
Лица с ранее существовавшими условиями могут обнаружить, что некоторые из этих условий исключены из их страхового покрытия. Страховщики применяют к этим условиям период исключения, который может изменить расходы, за которые несет ответственность отдельное лицо. Предоставление кредитного покрытия может сократить период исключения, поскольку кредитное покрытие означает, что человек имел страховку в течение определенного периода времени. Тем не менее, существует ограниченное окно, в котором применяется заслуживающее доверия покрытие. Если человек уходит с работы и теряет страховое покрытие компании и не получает нового покрытия в течение фиксированного количества дней, этот человек может нести ответственность за некоторые расходы, связанные с ранее существовавшими условиями.
Надежное и не заслуживающее доверия покрытие
Большинство организаций, которые предоставляют страховое покрытие отпускаемых по рецепту лекарств получателям, имеющим право на Medicare, должны раскрывать свой статус страхового или некредитного покрытия. Раскрытие является обязательным, независимо от того, является ли страховщик основным или второстепенным по отношению к Medicare. Это раскрытие предоставляет получателям, имеющим право на Medicare, важную информацию, касающуюся их регистрации в программе Medicare Part D. Бенефициары, не охваченные кредитным покрытием отпускаемых по рецепту лекарств, и решившие не регистрироваться до окончания своего первоначального периода регистрации на Medicare Part D, как правило, должны будут платить более высокую премию на постоянной основе, если впоследствии будут зачислены в Medicare Part D.
