Содержание
- Страны, тратящие здравоохранение
- Расходы на здравоохранение в США
- Повышение страховых взносов
- Недостаток прозрачности
- Пациенты, избегающие ухода
Соединенные Штаты в настоящее время занимают первое место по расходам на здравоохранение среди развитых стран мира. Согласно данным, опубликованным Организацией экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) в 2018 году (по последним данным, по которым имеются данные), курс США составлял ошеломляющие 10 000 долларов США на душу населения.
У Люксембурга был второй по величине бюджет на здравоохранение с расходами на 8000 долларов США на душу населения. Швейцария и Норвегия завершают тройку лидеров, тратя по 7 тысяч долларов на душу населения каждая.
Ключевые вынос
- Расходы на здравоохранение являются критически важными расходами для большинства стран и их граждан, чтобы оставаться здоровыми и заботиться о них. США по-прежнему тратят больше всего на здравоохранение на человека, хотя результаты в отношении здоровья и качество медицинской помощи не часто оцениваются как самые высокие. Многие европейские страны Следуйте за США в расходах на здравоохранение, но большая разница в том, что большая часть расходов субсидируется правительством, в то время как США полагаются на дорогостоящие частные планы медицинского страхования.
Страны, которые тратят больше всего на здравоохранение
Следующий список 2018 года занимает 18-е место с точки зрения расходов на здравоохранение на душу населения согласно ОЭСР.
- США Швейцария Люксембург Норвегия Германия Швеция Нидерланды Дания Франция Австрия Япония Ирландия Бельгия Исландия Канада Великобритания Австралия Финляндия
Расходы на здравоохранение в США
Ситуация была примерно такой же пять лет назад, еще в 2012 году. Данные ОЭСР указали, что США являются страной с самыми большими расходами на здравоохранение: 8 745 долларов на душу населения. Сравните это с Турцией, которая потратила 984 доллара на душу населения в 2012 году и 1193 доллара в 2017 году - один из самых низких показателей среди всех развитых стран.
Несмотря на то, что правительство США имеет самый высокий бюджет на здравоохранение, большая часть расходов не финансируется государством, а вместо этого приходится на личные расходы и расходы, связанные с частным медицинским страхованием. Такие страны, как Норвегия (которая занимает четвертое место по большей части) социализировали большую часть своей медицины. Из-за избытка производных нефти Норвегия в значительной степени финансирует социальную медицину и расходы в стране через свой государственный пенсионный фонд (хотя в последнее время больше расходов перешло на частные источники).
Дело в том, что Норвегия по-прежнему остается одной из самых здоровых стран, несмотря на то, что расходы на здравоохранение значительно ниже, чем в США (6 351 долл. США на душу населения).
США тратят больше на свой бюджет здравоохранения в чистых долларах на душу населения, а также на основе своего валового внутреннего продукта (ВВП). Однако сравнение суммы, выплачиваемой на основе ВВП, приводит к несколько другому ранжированию. США и Швейцария снова находятся в первых двух местах, тратя 17, 15% и 12, 25% ВВП соответственно. Третье место занимает Франция (11, 45%), за ней следует Германия (11, 27%).
Независимо от того, как вы это анализируете, нельзя отрицать, что США тратят больше средств на здравоохранение с большим отрывом. Размер этого разрыва можно объяснить в значительной степени фрагментированной сетью медицинского страхования в США. Существует несколько типов платежей и страховых компаний, каждая из которых предлагает различные услуги. Отсутствие федерального надзора контрастирует с отсутствием других стран, чьи правительства осуществляют надзор, который, устанавливая контрольные показатели для цен и услуг, устанавливает национальный стандарт медицинской помощи.
Повышение страховых взносов
Для большинства людей растущая стоимость страховых взносов лежит в центре озабоченности ростом расходов на здравоохранение. По данным Национальной конференции законодательных органов штатов (NCSL), среднегодовая премия за семейное медицинское страхование выросла почти на 5% в 2018 году до 19 616 долларов США.
Среднее увеличение премиальных расходов в 2018 году для людей, работающих в частном плане или на бирже здравоохранения, составило 201 доллар. Двумя наиболее часто упоминаемыми причинами такого увеличения были государственная политика и изменения в образе жизни.
Государственные программы, такие как Medicare и Medicaid, увеличили общий спрос на медицинские услуги, что привело к росту цен. Кроме того, как отмечалось выше, увеличение частоты хронических заболеваний, таких как диабет и болезни сердца, оказало непосредственное влияние на увеличение стоимости медицинской помощи. Только на эти две болезни приходится 85% расходов на здравоохранение, и почти половина всех американцев имеют хронические заболевания.
Более высокие страховые взносы являются лишь частью картины. Американцы платят больше из своего кармана, чем когда-либо прежде. Переход к планам медицинского страхования с высокой франшизой (HDHP), которые могут налагать расходы из собственного кармана - включая франшизы, доплаты и совместное страхование - до 13 300 долларов США на семью, значительно увеличил стоимость медицинского страхования.
Фактически, в период с 2006 по 2016 год расходы на оплату наличными для американцев, финансируемых работодателем, росли быстрее, чем расходы, которые оплачивали их страховщики.
Неэффективность и отсутствие прозрачности
Из-за недостатка прозрачности и лежащей в основе неэффективности трудно узнать реальную стоимость здравоохранения. Большинство людей знают, что стоимость медицинского обслуживания возрастает, но, имея мало деталей и сложных для расшифровки счетов, нелегко узнать, за что они платят.
Wall Street Journal сообщил об одной больнице, которая обнаружила, что она взимает более 50 000 долларов США за операцию по замене коленного сустава, которая стоит всего от 7300 до 10550 долларов. Если больницы не знают истинную стоимость процедуры, у пациентов могут возникнуть трудности с покупками. Что касается общей прозрачности, исследование New England Journal of Medicine (NEJM) показало, что только около 17% специалистов по уходу считают, что их учреждения имеют «зрелую» или «очень зрелую» прозрачность.
Пациенты, избегающие ухода
Рост затрат привел к еще одной жертве: люди, которые вообще пропускают медицинское обслуживание. Они делают это не потому, что боятся врачей, а потому, что боятся счетов, которые идут с медицинским обслуживанием.
Опрос, проведенный Западным институтом здравоохранения и NORC в Чикагском университете, показал, что 44% американцев отказались идти к врачу из-за проблем с ценами. Около 40% опрошенных сказали, что пропустили тест или лечение по той же причине. Во многих случаях те, кто отказывается от лечения, даже имеют медицинскую страховку. Результат отсрочки или отказа от лечения очевиден; в конце концов, необходимая помощь будет еще дороже.
