Содержание
- Pro: он чувствует себя как дома
- Pro: больше персонала на одного жителя
- Pro: способность удовлетворять особые потребности
- Con: ограниченные удобства
- Con: ограниченная доступность
- За и против: научные данные
- За и против: небольшое сообщество
- Суть
Рынок учреждений долгосрочного ухода меняется и включает в себя все больше альтернатив традиционным, крупным институциональным условиям, которые многие из нас представляют, когда мы думаем о учреждениях с длительным сроком службы или учреждениях с поддержкой. Некоторые поставщики используют другой подход к среде долгосрочного ухода, используя модель «малого дома».
Вместо многоэтажных зданий, заполненных длинными мрачными коридорами - учреждениями, которые в худшем случае напоминают больницы, а в лучшем случае - корпоративными гостиничными сетями, - эти альтернативные объекты стремятся создать домашнюю обстановку. Не более дюжины жителей живут в небольших домах или реальных домах и имеют отдельные комнаты и ванные комнаты.
Тем не менее, эти дома не обязательно лучший вариант для всех пациентов. Давайте взглянем на плюсы и минусы мелкого ухода за больными, сосредоточив внимание на проекте Green House, национальном бренде небольших бытовых учреждений.
Pro: он чувствует себя как дома
По словам Мэтта Норриса, мелкомасштабная модель пытается уйти от госпитализации пожилых людей, что и делают традиционные крупные учреждения - пытаясь добиться операционной эффективности на основе текущей среды Medicaid, Medicare и системы медицинского страхования, - говорит Мэтт Норрис. Сан-Диего, девелопер коммерческой недвижимости. Воодушевленный воспоминаниями о депрессивных объектах, которые пережили его дедушка с бабушкой и другие родственники, Норрис работает над строительством новых домов в Зеленом доме по всей стране.
Большая разница между большими традиционными учреждениями по уходу за престарелыми и небольшими учреждениями по уходу на дому, такими как Green House, заключается в «организационной структуре».
На небольшом домашнем рынке, пытаясь воссоздать персонализированный, ориентированный на пациента уход за любимым человеком в домашней обстановке. Традиционные учреждения по уходу за пожилыми людьми представляют собой иерархические, ориентированные на задачи организации, в которых большой штат сотрудников сосредоточен на выполнении строгого распорядка задач, связанных с уходом за пациентами. Дома в «Зеленом доме» - это ориентированные на пациента учреждения, каждое из которых управляется небольшими, самоуправляемыми командами, а это означает, что пациенты диктуют, как они живут в доме в «Зеленом доме», почти как дома, и персонал может лучше удовлетворять предпочтения и потребности пациента.
Малые учреждения заботятся о том, чтобы предложить превосходное качество жизни. Здания часто спроектированы так, чтобы иметь отдельные комнаты и ванные комнаты, уютные жилые комнаты, где жители могут собираться друг с другом или с посетителями, чтобы пообщаться, и более жилое ощущение в целом. Номера пропускают много солнечного света и предлагают легкий доступ к открытым площадкам и садам. Жители могут устанавливать свои собственные графики, когда они хотят проснуться, поесть и лечь спать. Они также могут наслаждаться индивидуальными, приготовленными на месте блюдами, вместо того, чтобы ограничиваться набором меню из общепринятых блюд.
Pro: больше персонала на одного жителя
Основные атрибуты, которые ищут семьи, независимо от того, какую помощь по месту жительства они рассматривают, включают в себя качественное медицинское обслуживание, отзывчивый, дружелюбный и отзывчивый персонал, а также охрану и безопасность, говорит Лия Эскенази, MSW, операционный директор Family Caregiver Alliance, общенациональная некоммерческая организация, которая занимается обеспечением долгосрочного ухода за близкими.
Небольшие дома для престарелых стремятся преуспеть в этих областях, где крупные учреждения часто не справляются. Например, медсестры в домах Грин Хаус тратят на уход за жителями на 24 минуты больше в день, по сравнению с медсестрами в традиционных учреждениях с квалифицированным уходом, согласно исследованию, опубликованному в 2010 году в журнале Американского общества гериатрии . Низкое соотношение жителей и персонала в домах престарелых означает, что сотрудники с большей вероятностью заметят проблемы на раннем этапе, когда они маленькие, и помогут пациентам получить лечение до того, как эти проблемы станут серьезными.
Pro: способность удовлетворять особые потребности
Для любого человека с особыми потребностями, будь то диета, предписанная врачом, выбор образа жизни, такой как веганство, когнитивные нарушения, такие как слабоумие, или наличие расы, религии, культуры или гендерной идентичности, которые лежат за пределами основного потока, небольшой дом для престарелых может быть идеальным Такие объекты могут легче удовлетворить эти потребности, чем крупные объекты. Существуют также специализированные учреждения, предназначенные для обслуживания только лиц определенной группы, таких как геи и лесбиянки или лица с особыми потребностями, такие как пациенты с болезнью Альцгеймера.
Con: ограниченные удобства
Одним из потенциальных недостатков небольших объектов является то, что они могут предложить меньше удобств и видов деятельности. Кроме того, в то время как житель может иметь возможность иметь целую квартиру в традиционном учреждении с обслуживанием или в учреждении непрерывного ухода, у него или нее может быть меньше личного пространства в доме для престарелых.
(Информацию по теме см. В разделе « Как найти правильное пенсионное сообщество» )
Также важно думать о будущих потребностях в уходе, потому что перемещение может быть травмирующим. Некоторые дома престарелых могут предлагать в первую очередь дружеское общение и комфорт и менее хорошо оснащены для решения интенсивных медицинских задач, таких как кормление из трубки, уход за раной или прием лекарств. «Вы действительно хотите удостовериться, что персонал квалифицирован с точки зрения уровня заботы о человеке и его семье», - говорит Эскенази. Некоторые дома в рамках проекта «Зеленый дом» предлагают непрерывный уход, что позволяет перейти от самостоятельной жизни к жизни с помощью и к квалифицированному уходу. Это не относится ко всем домам престарелых.
Con: ограниченная доступность
Большие традиционные объекты доминируют на рынке; маленькие, альтернативные модели могут быть трудно найти. Даже национальный бренд, такой как проект «Зеленый дом», не имеет домов повсюду. Несмотря на то, что в 33 штатах есть дома, они часто рассеяны. Это может быть сложно, если иметь близкий дом или удобно для родственников, является приоритетом.
За и против: научные данные
На первый взгляд, модель малого дома предлагает пожилым людям намного лучшую жизнь, чем институциональная норма. К сожалению, как это часто бывает, есть мало эмпирических данных, подтверждающих это.
Академические исследования, опубликованные в 2007 и 2008 годах, показали, что жители Green House смогли позаботиться о себе дольше в своей жизни по сравнению с традиционными обитателями домов престарелых. Они также были менее склонны к депрессии, а их семьи были более удовлетворены условиями и уходом, который получали их близкие. И небольшое исследование 2012 года, профинансированное Фондом Роберта Вуда Джонсона, который является основным источником финансовой поддержки проекта Green House, показало, что жители Green House реже попадают в больницы, чем жители домов престарелых.
При этом в январе 2016 года было проведено исследование 93 жильцов дома Грин Хаус и 149 жителей традиционного дома престарелых. Международный журнал исследований медсестер обнаружил, что жители обоих типов учреждений испытывали одинаковые темпы ухудшения их способности выполнять повседневную деятельность в течение 18-месячного периода обучения. Тесно связанное исследование тех же авторов, опубликованное в 2015 году в журнале « Международная психогериатрия», показало, что, хотя жители «Зеленого дома» были более социально вовлечены, у них был более высокий уровень увеличения симптомов депрессии.
За и против: небольшое сообщество
Жилые дома предоставляют возможность для тесных отношений с персоналом и другими жителями, так как жители видят одни и те же люди каждый день. Это замечательно, если вам нравятся люди в учреждении, но ужасно, если вы этого не делаете, так как при поиске компаньона или помощи меньше вариантов. Небольшое сообщество также может не предложить достаточно разнообразия для экстравертов, которые любят общаться с большим количеством людей.
Суть
Для пожилых людей, которые больше не могут жить дома, но которые хотят избежать институциональных условий, домашние альтернативы традиционным домам престарелых могут предложить много, но с некоторыми недостатками. Но если вы планируете переместить себя или близкого человека в одно из этих учреждений, тщательно оцените, насколько это место соответствует медицинским потребностям, потенциальным изменениям в этих потребностях за эти годы и предпочтениям образа жизни.
Инструмент поиска Green House Project позволяет найти объекты по местоположению. Где еще вы должны искать варианты, особенно если рядом с вами нет Зеленого дома? Одним из инструментов является SeniorAdvisor.com, сайт для оценки и просмотра отзывов о пожилых людях в Северной Америке, сайт которого позволяет вам специально искать дома для престарелых, также называемые домами престарелых. Некоторые из ваших результатов поиска будут для больших объектов, но вы можете легко прокрутить, чтобы найти маленькие, затем прочитать отзывы (в том числе для домов Green House), посмотреть фотографии и проверить цены.
Другим источником общей информации, особенно, если стоимость медицинского обслуживания является проблемой, является Family Caregiver Alliance Family Care Navigator.
(Для связанного чтения см. Альтернативы Домам престарелых .)
