Что такое Medicare, часть A, больничное страхование?
Medicare Part A является одним из четырех компонентов программы медицинского страхования федерального правительства для пожилых людей и других имеющих на это право людей. Medicare Part A помогает оплачивать счета, связанные с больничным уходом, квалифицированным медицинским учреждением или уходом на дому, уходом в хосписе и медицинским обслуживанием на дому. Он покрывает такие расходы, как полуприватные комнаты в учреждениях с квалифицированным медицинским уходом, стационарное лечение, расходные материалы и лекарства во время пребывания в больнице, а также физиотерапию и профессиональную терапию в вашем доме, если вы привязаны к дому. Услуги врача, лекарства и консультации по поводу горя и потери для неизлечимо больных пациентов также покрываются.
Ключевые вынос
- Medicare Часть A оплачивает медицинское обслуживание в больнице, учреждении с квалифицированным сестринским уходом или доме престарелых, а также услуги по уходу на дому. Большинство людей получают часть A бесплатно, потому что они платили налог на заработную плату Medicare в течение их рабочих лет. Если вы еще не начали собирать Служба социального обеспечения в возрасте 65 лет, вам необходимо зарегистрироваться в программе Medicare через Интернет, по телефону или в офисе службы социального обеспечения. Medicare не покрывает все услуги, такие как простой уход в частном санатории, если пациент не нуждается в других видах заботы
Понимание Medicare, часть A, больничное страхование
Абитуриенты, которые платили налоги Medicare в течение их рабочего года, или люди, чей супруг уплатил эти налоги, не платят взносы за часть A Medicare, когда им исполнилось 65 лет. Это означает, что вы уже выплатили свои страховые взносы через налог на заработную плату Medicare в размере 1, 45%, который вы и ваш работодатель выплачивали по всей вашей зарплате.
Люди, застрахованные по программе Medicare, все еще должны платить франшизы. На 2020 год франшизы на пребывание в стационаре составляют 1 408 долларов. Этот платеж покрывает первые 60 дней пребывания пациента в больнице. Сооплата пинает после 61-го дня. Пациенты несут ответственность за доплату в размере 352 долл. США в период с 61 по 90 день в больнице.
Medicare Part A дополняет Medicare Part B, поэтому большинство людей, получающих одно, должны получить другое. Многие люди будут автоматически зачислены, когда они имеют право. Распространенная ситуация, когда людям необходимо регистрироваться вручную, если им 65 лет, но они еще не начали требовать льгот по социальному обеспечению. Регистрация может быть сделана онлайн, по телефону или в офисе социального обеспечения.
Лица, участвующие в программе Medicare, часть A, также должны получить часть B.
Особые замечания по Medicare, часть A, больничное страхование
Хотя часть A Medicare покрывает многие связанные с больницей услуги, она не охватывает все. Поставщики должны попросить пациентов подписать уведомление до получения лечения, если услуга может не покрываться. Эта процедура позволяет пациенту выбрать, принимать ли услугу и оплачивать ее из своего кармана, или отказаться от услуги.
Чтобы заблаговременно не оплачивать счета за медицинское обслуживание, рекомендуется перед использованием службы Части A выяснить, покроет ли Medicare все расходы, часть или их часть. Если Medicare не покроет достаточно расходов, выясните, почему. Может быть альтернатива, которая покрыта страховкой, которая все равно поможет вам, или вы можете подать апелляцию, чтобы попытаться изменить решение о покрытии в вашу пользу.
Три причины, по которым Medicare Part A может не покрывать что-либо:
- Общие федеральные законы и законы штатаСпециальные федеральные законы о том, что покрывает MedicareЛокальная программа Medicare утверждает, что услуга необходима с медицинской точки зрения
Одним из примеров услуг, которые Medicare обычно не покрывает, является уход в квалифицированном учреждении сестринского ухода - помощь в выполнении основных повседневных задач, таких как одевание, купание и прием пищи, - если это единственный уход, который вам необходим. У вас должны быть более серьезные потребности в Medicare для покрытия вашего пребывания в доме престарелых.
