Что такое пункт о сотрудничестве?
Пункт о сотрудничестве - это отрывок в договоре страхования, который требует от страхователя работать со страховщиком в случае возникновения страхового случая. В соответствии с этим соглашением страхователь должен участвовать и участвовать в любом расследовании страхового случая. Эта деятельность по возмещению отличается от стандартной претензии, когда застрахованный непосредственно не связан с раскрытием соответствующей информации. Этот пункт также известен как положение о помощи и сотрудничестве в этой политике.
Пункт о сотрудничестве помогает страховой компании получить дополнительную информацию о характере обстоятельств, на которых основано требование. В некоторых случаях застрахованная сторона может иметь подробную информацию о событиях до, во время и после наступления страхового случая. Кроме того, соглашение полезно для ускорения обработки документов о претензиях, так как информация быстро доступна от страхователя и часто приводит к быстрому разрешению.
Если застрахованная сторона отказывается сотрудничать, это может привести к отказу в дальнейшем покрытии.
Оговорка о сотрудничестве
В целом, страховщик будет подписывать полисы для тысяч людей в широком географическом регионе. Поскольку они охватывают обширные регионы, компания вряд ли будет знать точную повседневную деятельность застрахованных. Они даже реже узнают подробности о том, что происходило в моменты или дни, предшествовавшие покрытому событию.
Эта загадка может поставить страховую компанию в невыгодное положение, поскольку она пытается собрать воедино информацию, которая поможет ей определить, является ли претензия действительной. Отсутствие прозрачности является основной причиной, по которой страховые полисы содержат такие положения, как пункт о сотрудничестве. В соответствии с этим соглашением страхователь по закону обязан предоставлять информацию о событиях и действиях, предпринятых до, во время и после охватываемого инцидента.
Требования к страхователям
Застрахованный должен помогать страховщику в проведении расследований, но это не обязательно означает, что страхователь должен будет явиться в суд или завершить обширное исследование и сбор информации. В зависимости от политики и суммы требования, застрахованный может в конечном итоге говорить только со страховщиком по телефону, по электронной почте или посредством видеоконференции, чтобы представить свою информацию о событиях и их действиях. В большинстве случаев словесный пересчет - это все, что необходимо. Тем не менее, страхователю может также потребоваться проверить конкретные позиции, которые могут включать хранение копий квитанций или любых других письменных сообщений.
Некоторые пункты сотрудничества могут включать дополнительные подробные формулировки. Эти данные могут указывать уровень сотрудничества, который застрахованный должен обеспечить в ходе расследования, и период времени, в который ему может понадобиться помощь. Само собой разумеется, что страхователь должен быть полностью правдивым во всех своих заявлениях.
Пункты о необходимости сотрудничества
Условия сотрудничества считаются важными компонентами договора страхования. Конечно, страховщик требует всю доступную информацию, чтобы они не покрывали мошенническое требование о покрытии. Когда страховщики оплачивают ложно поданные запросы, стоимость страхового покрытия для всех членов сообщества будет увеличиваться. Мошеннические требования искажают актуарный риск, используемый для определения страховых взносов для всех заявителей на страхование.
Если застрахованный решит не сотрудничать, он может лишиться возможности претендовать на страховое покрытие. Кроме того, если суд установит, что застрахованный скрывает информацию или действует недобросовестно, он может разрешить страховщику требовать нарушения договора. В некоторых случаях неправдоподобный страхователь может столкнуться с судебными издержками в дополнение к потере страхового покрытия.
Ключевые вынос
- Пункт о сотрудничестве в договоре страхования требует, чтобы страхователь помог страховщику в случае возникновения претензии. Страхователь должен участвовать в расследовании претензии, предоставив подробную информацию. Этот пункт помогает страховщикам получить доступ к информации, которую в противном случае было бы трудно раскрыть, и следовательно, легче определить, следует ли оплачивать претензию. Держателю полиса редко требуется лично явиться для предоставления информации, и он может вместо этого сделать это по телефону, по электронной почте или посредством видеоконференции.
Пример из реального мира
В деле, недавно сообщенном Business Insurance, включение положения о сотрудничестве оказалось крайне важным для установления иммунитета адвоката и привело к отклонению судебного иска.
В этом случае семья подала и выиграла судебный процесс против Dorel Juvenile Group Inc. в отношении неисправного автокресла, которое привело к серьезной травме их ребенка. Суд присяжных вынес решение в пользу родителей и присудил миллионы убытков.
Dorel был застрахован на сумму до 6 миллионов долларов США, и компания Ironshore Inc. выдавала избыточный полис для покрытия дополнительных 25 миллионов долларов США. Контракт Ironshore с Dorel содержал пункт о помощи и сотрудничестве, в котором говорилось, что Ironshore было разрешено связываться с Dorel в защиту любых претензий. В свою очередь, Dorel пришлось сотрудничать, если Ironshore воспользовался своим правом и потребовал, чтобы Dorel быстро предоставил любую информацию, связанную с судебным разбирательством.
Дорел также нанял стороннего адвоката, Шиффа Хардина, во время иска родителей. Айронсайд не получил внешнего адвоката, но Шифф Хардин все же поделился с ними информацией. Дело завершилось, и суд присяжных вынес решение в пользу пострадавшей семьи, присудив миллионы компенсационных и примерных убытков.
После вердикта Айронсайд впервые нанял адвоката и при посредничестве договорился с семьей о соглашении, которое отвечало бы условиям Айроншора. Затем фирма подала в суд на Шиффа Хардина, заявив, среди прочего, что она участвовала в халатном искажении, противоречащем положениям о помощи и сотрудничестве Dorel.
Шифф Хардин потребовал, чтобы дело было отклонено адвокатом, но районный суд вынес решение против фирмы, отказав в увольнении. Тем не менее, 5-й Окружной апелляционный суд США в Новом Орлеане отменил решение нижестоящего суда и отклонил дело, заявив, что иммунитет адвоката действительно распространяется на Шиффа Хардина.
