Что такое период ожидания
Период ожидания - это период времени, в течение которого застрахованный должен подождать, пока не вступит в силу часть или вся их страховая защита. Застрахованный может не получить льготы по претензиям, поданным в период ожидания. Периоды ожидания могут также называться периодами исключения и квалификационными периодами.
Страхователи должны учитывать свою способность оплачивать расходы при выборе продолжительности периода ожидания для полиса.
BREAKING DOWN Период ожидания
Период ожидания или период исключения до того, как застрахованный может предъявить претензии, зависит от страховщика, политики и вида страхования. Для более продолжительных периодов ожидания перед активацией покрытия стоимость премии может немного уменьшиться. В медицинском страховании существует несколько видов периодов ожидания.
Период ожидания работодателя требует от сотрудника ожидания определенного периода, например трех месяцев, прежде чем он сможет получить субсидируемые компанией медицинские услуги. Часто такое положение будет иметь место для компании, которая ожидает высокий уровень текучести кадров. Как только сотрудник регистрируется, у него может быть дополнительный период ожидания, прежде чем он сможет претендовать на покрытие.
Организации по поддержанию здоровья (HMO) имеют периоды ожидания членства. Закон о мобильности и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) регулирует периоды ожидания членства и не позволяет им превышать три месяца.
Ранее существовавший период исключения состояния варьируется от одного до 18 месяцев. Эти времена ожидания относятся к конкретным состояниям здоровья, которые могут быть у человека за шесть месяцев до регистрации в плане медицинского страхования. Покрытие может быть ограничено или исключено для ранее существовавшего условия. Тем не менее, если застрахованный может доказать, что страхование было непрерывным до изменения полисов, такое покрытие может учитываться при исключении ранее существовавшего условия. Исключения позволяют тем, у кого есть хотя бы один год группового медицинского страхования на одну работу и продолжительность не более 63 дней, чтобы избежать этого положения.
Многие планы медицинского страхования предусматривают длительные обязательные периоды ожидания для определенных типов покрытия.
- Лечение рака и сердечно-сосудистых заболеваний может длиться до двух лет. Ожидания по уходу за беременными могут длиться от 10 до 12 месяцев, но обычно от 30 до 90 дней. Период ожидания стоматологической помощи обычно составляет от 6 до 12 месяцев. Некоторые страховые компании также вводят ограничения или дополнительные периоды ожидания, которые контролируют, как часто застрахованный может получать специальные стоматологические процедуры. Например, замена зубного протеза может быть ограничена раз в пять лет.
Периоды ожидания для других видов страхования
Периоды ожидания страхования домовладельца обычно составляют от 30 до 90 дней до вступления страхового покрытия в силу. По истечении периода ожидания держатели полисов могут подавать иски против полисов. Периоды ожидания будут варьироваться в зависимости от поставщика страхования. Кроме того, в некоторых регионах, таких как прибрежные зоны, когда в этом районе находится названный шторм, новые правила не вступят в силу до тех пор, пока шторм не пройдет.
Некоторые штаты могут устанавливать периоды ожидания для других страховых продуктов. В качестве примера, Техас установит 60-дневную очередь на один новый полис автострахования. Этот период дает провайдеру возможность решить, соответствует ли водитель его профилям риска. В течение 60-дневного периода компания может отменить автополит, если у них есть опасения по поводу профиля риска или нераскрытых проблем.
Краткосрочное покрытие по нетрудоспособности может иметь периоды ожидания до нескольких недель, но эта политика будет иметь более высокие страховые взносы. Большинство краткосрочных полисов ожидают покрытия от 30 до 90 дней. Продолжительные периоды ожидания инвалидности могут составлять от 90 дней до целого года. Как и в случае других страховых продуктов, в течение испытательного срока пособия не выплачиваются. Для социального обеспечения выплаты по инвалидности также будут иметь период ожидания в пять месяцев.
