Содержание
- Изучите ваши варианты
- Рассмотрим компанию
- Проверьте планы ранга в вашем штате
- Рассмотрим свою семью
- Поспрашивать
- Суть
Сколько времени вы должны посвятить выбору плана медицинского страхования? Опрос Aflac показал, что около четверти американцев тратят пять или меньше минут на это важное решение. Это может быть потому, что 90% сотрудников просто придерживаются того, что у них есть, выбирая тот же план, что и в прошлом году. Это может быть ошибкой, поскольку предложения вашего работодателя могли измениться, как и сами планы. Там может быть лучший выбор для вас в ближайшее время.
В качестве примеров мы используем планы PPO Aetna и Cigna, предлагаемые работодателями. Детали даже для этих компаний будут различаться среди работодателей. Но советы по сравнению планов помогут вам принять ваши собственные решения, будь то планы, предлагаемые вашей компанией, или политики, предлагаемые на индивидуальном рынке через портал / биржу медицинского страхования HealthGov.
Ключевые вынос
- Выбор плана медицинского страхования может быть сложным с несколькими вариантами и уровнями страхового покрытия. Здесь мы сравниваем планы Aetna и Cigna PPO как пример того, на что вы должны обратить внимание при выборе собственного плана медицинского страхования. Сочетание объективных факторов, таких как следует использовать рейтинг или оценку штата, а также субъективные вопросы, такие как рекомендации друга или прошлый опыт.
Изучите ваши варианты
Первый шаг - взглянуть на ваш выбор. У вас, вероятно, будет несколько планов на выбор. Например, у сотрудников федерального правительства, которые живут в Нью-Йорке, есть 25 изумительных планов на выбор. И во многих областях страны выбор в изобилии в health.gov. В любом случае стоит ежегодно проверять, есть ли у вас новый или расширенный план.
Рассмотрим компанию
Этна и Синья, которых мы здесь сравниваем, страхуют очень большое количество людей и входят в топ-10 по размеру. Хотя крупная медицинская страховая компания не обязательно лучше, вероятно, у большой из них будет достаточно врачей в сети поставщиков медицинских услуг, и вы также сможете найти людей, которых вы знаете, у которых был местный опыт работы с планы, которые вам предлагают.
Одно из отличий заключается в том, что Aetna - компания, ориентированная на США, предлагающая медицинское страхование через работодателей и на индивидуальном рынке. Cigna является глобальным поставщиком медицинского страхования для работодателей в 29 странах. Если вы работаете за границей или много путешествуете, вы обнаружите, что Cigna имеет ряд международных полисов медицинского страхования.
Проверьте, как планы в вашем штате
Ранжирование планов медицинского страхования в соответствии с удовлетворенностью потребителя и другими факторами стало легким для доступа и использования. Некоммерческий Национальный комитет по обеспечению качества (NCQA) каждый год создает подробные рейтинги качества PPO и HMO, доступных в каждом штате.
Если вы выбираете между PPO Aetna и Cigna, рейтинги на 2018-2019 годы показывают, что обе страховые компании в целом хорошо воспринимаются потребителями. Их оценки по шкале от одного до пяти идентичны в Пенсильвании - 3, 5. Но в Вермонте план Cigna получает удовлетворение потребителей в 3, 5 раза, а Aetna - только 3, 0. Вы можете глубже изучить каждый из них, используя инструмент сравнения, чтобы сосредоточиться на планах, которые вы рассматриваете, и увидеть, как потребители оценивают их по таким вопросам, как быстрое получение помощи и качество врачей первичной помощи. В Вермонте Aetna высоко оценивает быстрое получение медицинской помощи, но не хватает качества врачей первичной медицинской помощи. Cigna также высоко ценит быстрое получение медицинской помощи и немного лучше по качеству врачей первичной медицинской помощи.
Подумайте, что важно для вашей семьи
Детали в рейтинге могут быть важны. Если вы планируете добавить в свою семью, проверьте рейтинги для дородового и послеродового ухода компании. Если у кого-то из членов вашей семьи астма, проверьте рейтинг плана по контролю астмы и лечению астмы.
Поспрашивать
Обдумывать план - тоже хорошая идея при рассмотрении плана. Спросите других об их опыте работы с врачами, которые принимают план, как растут расходы из собственного кармана и были ли у них проблемы с подачей претензий или отказом в обслуживании. Эти факторы могут варьироваться в зависимости от региона, поэтому коллеги, которые живут в вашем районе, будут лучше информированы.
Еще один совет: если ваше обычное обслуживание включает в себя тесты или консультации со специалистами, убедитесь, что все лица, участвующие в вашем лечении, принимают ваш страховой план. Использование врачей и услуг в сети снизит ваши расходы.
Суть
И объективные источники, такие как рейтинги страховых планов, и субъективные, такие как личный опыт коллег, полезны для выбора плана. Рейтинги сообщают вам, как план оценивает большое количество своих клиентов, но ценную информацию также можно найти среди ваших коллег, друзей и медицинских работников, которые имели опыт работы с конкретным планом, который вы выбираете.
