Что такое категории медицинского страхования
Категории плана медицинского обслуживания относятся к четырем типам планов медицинского страхования, которые различаются в зависимости от среднего процента расходов на здравоохранение, которые будут оплачены планом. В соответствии с Законом о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (ACA), реформа здравоохранения США вступила в силу 23 марта 2010 года, планы медицинского страхования предлагаются на четырех актуарных уровнях: бронзовый, серебряный, золотой и платиновый. Уровень определяет сумму расходов, покрываемых каждым типом плана.
ПРОРЫВ
Чем выше актуарная стоимость (т. Е. Золото и платина), тем больше будет в среднем категория расходов на здравоохранение покрывать расходы на здравоохранение. Чем ниже актуарное значение (бронза и серебро), тем меньше будет платить категория медицинского страхования.
В среднем, актуарные значения для четырех уровней охвата:
- Бронза = 60 процентовСеребро = 70 процентовЗолото = 80 процентовПлатина = 90 процентов
Все планы охватывают один и тот же набор основных льгот для здоровья. Поскольку каждый план отличается с точки зрения франшизы, доплат и сумм совместного страхования, ваша доля расходов может быть представлена в виде большой франшизы с низким сострахованием (например, франшиза в размере 4000 долларов США с 10-процентным сострахованием) или небольшой франшизы с высокой совместное страхование (например, франшиза в размере 1500 долларов США при совместном страховании 30 процентов). Со всеми планами медицинского обслуживания потребители платят ежемесячную плату, известную как надбавка, независимо от того, пользуются они медицинскими услугами или нет. Премии, как правило, выше для планов, которые оплачивают больше ваших медицинских расходов при получении медицинской помощи, таких как планы Gold и Platinum. В целом, премии также выше для планов с более низкой франшизой и меньшей суммой совместного страхования.
В дополнение к четырем «металлическим» уровням покрытия, катастрофический уровень доступен для людей в возрасте до 30 лет и некоторых людей старше 30 лет, которым предоставляются льготы по трудностям на основании дохода и других обстоятельств, которые могут помешать им получить Бронзовый, Серебряный, Золотой или Платиновый план. Существует 12 причин, по которым кому-либо может быть предоставлено освобождение от лишений, включая бездомность, значительный материальный ущерб в результате пожара, наводнения или другого стихийного бедствия, а также подача заявления о банкротстве за последние шесть месяцев.
Сравнение категорий плана медицинского обслуживания
бронза
- Самая низкая ежемесячная премия. Самые высокие затраты, когда вам нужно, чтобы франшиза по плану careBronze могла составлять тысячи долларов в год. Хороший выбор, если: Вы хотите недорогой способ защитить себя от худших медицинских сценариев, таких как серьезная болезнь или травма. Ваша ежемесячная страховая премия будет низкой, но вам придется самостоятельно оплачивать большинство повседневных услуг.
Серебряный
- Умеренная ежемесячная премия Умеренные расходы, когда вам нужны франшизы careSilver, как правило, ниже, чем у бронзовых планов. Хороший выбор, если: вы имеете право на «дополнительные сбережения» - или, если нет, если вы готовы платить чуть более высокую ежемесячную премию, чем Bronze, чтобы покрыть большую часть вашего обычного ухода.
Золото
- Высокая ежемесячная премия. Низкие расходы, когда вам нужен уход. Облагаемые налогом расходы обычно невелики. Хороший выбор, если: вы готовы платить больше каждый месяц, чтобы покрывать больше расходов при получении медицинского обслуживания. Если вы уделяете много внимания уходу, вам может пригодиться план Gold.
платиновый
- Самая высокая ежемесячная премия. Самые низкие расходы, когда вы получаете медицинскую помощь. Облагаемые налогом расходы очень низкие, что означает, что ваш план начинает оплачивать свою долю раньше, чем за другие категории планов. Хороший выбор, если: вы обычно пользуетесь большим вниманием и готовы платить высокую ежемесячную премию, зная, что почти все другие расходы будут покрыты.
