Какие лучшие медицинские страховые компании в Соединенных Штатах? Трудно понять, как начать сортировку по нескольким вариантам, когда ваш работодатель предлагает выбор планов медицинского страхования или вам нужно выбрать частный полис или полис медицинского страхования Medicare.
Мы проделали некоторую работу для вас, изучив, какая из более чем 900 компаний, продающих медицинское страхование в США, имеет самые высокие оценки по объективным критериям для таких факторов, как профилактика, лечение и удовлетворенность клиентов. Мы выбрали шесть рекомендованных страховых компаний, которые предлагают широкий ассортимент широко доступных продуктов, а также несколько региональных компаний с высоким рейтингом.
Чтобы найти оптимальные правила для вас и вашей семьи, вы можете начать с ввода своего почтового индекса и другой информации на веб-сайтах компаний. Это будет направлять вас к политикам, доступным в вашем регионе и вашим обстоятельствам, и в этот момент вы сможете сравнить выбор местного врача, больницы и аптеки. Вы также можете найти комбинацию премиальной цены, франшиз и других личных расходов, которая является лучшим вариантом для вас.
Лучшие медицинские страховые компании
- Aetna: Лучшее для Medicare Advantage Blue Cross / Blue Shield: Лучшее для национального охвата Медицинское страхование Cigna: Лучшее для глобального покрытия Humana: Лучшее для 360 градусов (охват) Планы медицинского страхования Kaiser Foundation: Лучшее для ОПЗ United Healthcare Services Inc.: Лучшее для Tech Forward
Как мы выбираем лучшие компании
Мы рассмотрели 126 планов медицинского страхования, которые получили наивысшую оценку NCQA, Национального комитета по обеспечению качества, некоммерческой рейтинговой группы, и агрегировали их страховая компания. Затем мы сузили список до компаний, которые имели рейтинговые планы, доступные в нескольких штатах. Чтобы составить лучший список, компания также должна была иметь, по крайней мере, финансовый рейтинг AM Best, Fitch или Standard & Poors.
Затем мы качественно взглянули на наши девять компаний с высоким рейтингом, чтобы выявить особые сильные стороны, которые могли бы обратиться к приоритетам различных типов потребителей. Мы изучили оценку компаний в подкатегориях NCQA, опрос ACSI (Американский индекс удовлетворенности клиентов), насчитывающий около 300 000 потребителей, и опрос удовлетворенности клиентов JD Power, состоящий из 28 809 участников коммерческого плана здравоохранения. Мы изучили профили компаний и десятку обзоров, чтобы оценить глубину и охват предлагаемых компанией страховых полисов и цен на индивидуальное страхование и страхование от работодателя, Medicare Advantage и другие виды полисов.
Лучшее для Medicare Advantage - Этна
Впечатляющие 43 плана Aetna Medicare Advantage, проданные в 37 штатах, а также в округе Колумбия, получили высшие оценки NCQA, среди которых выделяются Коннектикут и Мэн. В 2020 году Aetna Medicare Advantage будет доступна в 264 новых округах по всей стране, предоставляя миллионам бенефициаров Medicare доступ к плану Aetna. Страховщик также продает Планы дополнительных лекарств и рецептурных препаратов Medicare в 48 штатах и округе Колумбия, а также комбинированную дополнительную страховку Medicare для стоматологов, органов зрения и органов слуха в большинстве штатов.
На частной арене Aetna является крупным поставщиком медицинского страхования на основе работодателя, и четыре плана Aetna, обслуживающие четыре штата, получили высшие звания NCQA. Компания больше не продает индивидуальную страховку на healthcare.gov. Планы Aetna в Юте и Пенсильвании были лучшими в NCQA, а Aetna была признана региональной JD Power «лучшей по удовлетворенности потребителей» в Делавэре, Огайо, Вирджинии, Западной Вирджинии и Вашингтоне. Кроме того, цены Aetna, кажется, находятся на более низком уровне. чем у многих конкурентов.
Aetna недавно стала частью CVS Health Company, и синергия между ними начинает проявляться. Например, абоненты медицинского плана Aetna с высоким кровяным давлением могут получить бесплатный домашний монитор в CVS. Мониторинг хронических заболеваний также может быть доступен в магазинах CVS.
Лучшее для национального покрытия - Голубой крест / Голубой щит
Каждый третий американец имеет медицинское страхование от Blue Cross / Blue Shield. Имена в различных государственных планах включают Anthem, Independence, Hawaii Medical Service, Highmark и Wellmark, но все 36 независимых и локально управляемых компаний Blue Cross Blue Shield открывают двери во всех 50 штатах. По всей стране более 96% больниц и 95% врачей и специалистов заключают контракты с компаниями Blue Cross Blue Shield - больше, чем любой другой страховщик.
Тридцать одна компания Blue Cross Blue Shield получила высокую оценку NAQA, а 14 получили хорошие финансовые рейтинги, хотя многие из них не были оценены в этой области. Десять планов Гимна, в том числе некоторые с более низкими общими рейтингами, получили впечатляющие результаты в области удовлетворенности клиентов. Одиннадцать из Планов Преимущества Medicare Blue Cross / Blue Shield получили высокую оценку. Блюз предлагает страховку работодателя, индивидуальные полисы на health.gov и различные планы Medicare (Medigap, рецептурные лекарства, часть D и Medicare Advantage).
Best for Global Coverage - медицинское страхование Cigna
Неудивительно, что компания, которая продает продукт под названием «Страхование экспатриантов», возглавила наш список для международного покрытия. Эта глобальная компания по оказанию медицинских услуг имеет 95 миллионов клиентов, обслуживаемых глобальной сетью из 1, 5 миллиона медицинских работников и доступом к врачам в более чем 200 странах. Более 40 000 сотрудников компании предоставляют услуги на более чем 170 языках, и компания заявляет, что страхует более трех четвертей компаний из списка Fortune 500. Недавно он объединился с Express Scripts.
В США четыре частных плана Cigna были высоко оценены в NCQA. По данным опроса JD Power, Cigna является лидером по удовлетворенности клиентов в Нью-Джерси и восточно-южном центральном регионе. Cigna также имеет самый низкий уровень жалоб в отрасли, по данным ACIS. Cigna продает медицинские планы в 12 штатах и стоматологические планы во всех 50, а также округ Колумбия. Он продает индивидуальные планы на healthcare.gov, и в этом году вышел на 19 новых рынков. Cigna также расширяет свои планы Medicare Advantage до 80 округов в 17 штатах.
Лучшее для покрытия зонтика - Humana
Полисы медицинского страхования обычно не покрывают такие расходы, как очки и контакты; стоматологические осмотры, коронки и приборы; или отпускаемые по рецепту лекарства. Humana, компания, занимающаяся вопросами здоровья и благополучия на широкой основе, продает частную политику во всех этих областях, и у компании есть ряд планов для людей, живущих с хроническими заболеваниями, которые включают переход от пребывания в больнице к домашнему уходу и доставке еды. Он больше не предлагает медицинскую страховку на healthcare.gov. Humana также входит в число компаний, предлагающих специальные политики для людей с тяжелыми или инвалидными хроническими заболеваниями или проживающих в учреждениях.
Четыре частных плана Humana (Канзас / Миссури, Висконсин, два в Иллинойсе) и три Плана Humana Medicare Advantage (Флорида, Иллинойс, Теннесси) были высоко оценены NCQA. Согласно недавно опубликованным данным опроса ACSI, Humana возглавила пакет для удовлетворения потребностей клиентов в 2019 году, и потребители оценили его как самый высокий за обеспечение хорошего доступа к первичной и специализированной помощи. Политика Humana для ОПЗ относительно доступна.
Лучшее для ОПЗ - Планы здравоохранения Фонда Кайзера
Некоммерческий страховщик выиграл звездные рейтинги для частного страхования, причем один план (среднеатлантические штаты) получил максимальный общий балл NCQA в 5, 0 балла и восемь других планов, варьирующихся от Джорджии до Калифорнии, выиграв от 4, 0 до 4, 5 рейтинга. На арене Medicare Advantage Кайзер также был победителем с восемью планами в самых высоких эшелонах. Компания работает в восьми штатах (Калифорния, Колорадо, Джорджия, Гавайи, Мэриленд, Орегон, Вирджиния, Вашингтон) и Вашингтон, округ Колумбия.
Все частные рейтинги Kaiser и планы Medicare Advantage являются HMO. Это хорошая новость для тех, кто нуждается в бюджетном медицинском страховании, потому что страховые взносы HMO, как правило, ниже, франшизы часто не взимаются, а доплаты и стоимость отпускаемых по рецепту лекарств также могут быть ниже. Проблема в ОПЗ - это ограничение, заключающееся в том, что - за исключением чрезвычайных ситуаций - вы должны пользоваться только врачами, больницами и другими службами, которые есть в сети. Планы, однако, доставляют товары первой необходимости. Они высоко оценивают процент пациентов, проходящих скрининг, иммунизацию и другие профилактические услуги, а также лечение хронических и острых состояний здоровья. Политика Кайзера имеет относительно низкие премии.
Лучшее для Tech Savvy - United Healthcare Services Inc.
Хотите отслеживать свое здоровье на Apple Watch? Подавать заявки, назначать встречи с врачами и искать врачей в Интернете? Последнее ежегодное исследование United Healthcare показало, что почти 40% потребителей делают покупки в медицинских учреждениях на компьютере или с помощью мобильных приложений. Компания продвигает «цифровую медицинскую помощь, ориентированную на потребителя», включая носимые технологии для контроля уровня глюкозы, умные детские мониторы для младенцев с высоким риском и трекеры активности, которые позволяют участникам фитнеса получать денежные награды.
Два частных объединенных плана (оба на Род-Айленде) набрали впечатляющие 4, 5. Тринадцать планов в шести штатах (Коннектикут, Айова, Массачусетс, Нью-Гемпшир, Небраска, Висконсин) набрали 4, 0 балла в общем рейтинге NCQA. Тридцать четыре плана United Medicare Advantage получили высокую оценку, в том числе многие из них были проданы под названием Sierra Health and Life Insurance Company.
United предлагает полный спектр программ медицинского обслуживания для частных лиц, работодателей и бенефициаров Medicare и Medicaid и напрямую заключает контракты с более чем 1, 3 миллионами врачей и специалистов по уходу, а также с 6500 больницами и другими учреждениями по уходу по всей стране. Доступны планы HMO и PPO с доступом к сберегательным счетам здравоохранения (HSA) и гибким счетам расходов (FSA). Его политика может стоить немного больше, чем некоторые из его конкурентов, но это может стоить того для дополнительных функций.
Лучшие региональные страховые медицинские компании
- Midwest: HealthPartners Новая Англия: Harvard Pilgrim Health Care Нью-Йорк: План здравоохранения врачей столичного округа (CDPHP, CDPHN)
Эти небольшие страховые компании имеют некоторые очень хорошие планы медицинского страхования, доступные в отдельных областях. Health Partners имеет высокий финансовый рейтинг, но Harvard Pilgrim и CDPHP / CDPHN не оцениваются крупными финансовыми агентствами.
Средний Запад - HealthPartners
Под названиями Group Health Plan и HealthPartners эта компания продает планы Medicare в Миннесоте и Пенсильвании. Все три его частных плана набрали 4, 5 балла. Все три плана также очень хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении.
Новая Англия - Гарвард Пилигрим Здравоохранение
У этой некоммерческой компании в Новой Англии два плана с рейтингом 4, 5 (штат Мэн, штат Массачусетс), один из которых также набрал впечатляющие 4, 5 балла по профилактике, и один план 4.0 (Нью-Гэмпшир). Планы Harvard Pilgrim Choice Plus и Options PPO предлагаются совместно Harvard Pilgrim и UnitedHealthcare, что позволяет участникам получить доступ к сети из полумиллиона врачей по всей стране, тысячам больниц и гибким льготам для здоровья.
Нью-Йорк - План здравоохранения врачей столичного округа (CDPHP, CDPHN)
Этот некоммерческий, ориентированный на врачей план медицинского обслуживания имеет одни из самых рейтинговых планов. Два плана получили 5, 0 по общему баллу от NCQA, и были среди пяти частных планов на национальном уровне, которые получили 5, 0 в удовлетворенности потребителей. Третий план от этой компании вышел на вершину в 4, 5. И план Medicare Advantage компании также получил высокие оценки. Планы доступны в 24 из 68 округов Нью-Йорка. Компания отмечает, что восемь из ее 15 членов совета являются практикующими врачами.
