Что такое Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA)?
Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) - это комплексная реформа здравоохранения, подписанная президентом Бараком Обамой в марте 2010 г. расширить медицинскую страховку на миллионы незастрахованных американцев.
Закон расширил право на получение Medicaid, создал биржи медицинского страхования и не позволяет страховым компаниям отказывать в покрытии (или взимать больше) в связи с ранее существовавшими условиями. Это также позволяет детям оставаться в страховом плане своих родителей до 26 лет.
Ключевые вынос
- Закон о доступном медицинском обслуживании, также известный как Obamacare, был подписан в марте 2010 года. Он был разработан для того, чтобы распространить медицинское страхование на миллионы незастрахованных американцев. Закон расширил право на получение медицинской страховки и создал рынок медицинского страхования. Это не позволяет страховым компаниям отказывать в покрытии из-за ранее существовавших условий и требует планов по покрытию списка основных льгот для здоровья. Семьи с более низким доходом могут претендовать на дополнительную экономию на планах медицинского страхования за счет премиальных налоговых льгот и сокращения долевого участия.
Понимание Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA)
Закон о доступном медицинском обслуживании был разработан с целью снижения стоимости медицинского страхования для людей, которые имеют на это право. Закон предусматривает премиальные налоговые льготы и сокращение долевого участия, чтобы помочь снизить расходы для лиц и семей с низкими доходами.
Премиальные налоговые льготы уменьшают ваш счет медицинского страхования каждый месяц. Сокращение разделения затрат снижает ваши личные расходы на франшизы, доплаты и совместное страхование. Они также снижают максимальный размер вашего кармана - общую сумму, которую вы платите за год за покрытые медицинские расходы.
Все совместимые с ACA планы медицинского страхования, включая каждый план, продаваемый на рынке медицинского страхования, должны покрывать конкретные «основные медицинские льготы», включая:
- Амбулаторные услуги для пациентовГрудное вскармливаниеСервисные услугиСемейное планированиеГоспитализацияЛабораторные услугиУслуги по охране психического здоровья и токсикоманииБеременные, услуги по уходу за беременными и новорожденнымиМедицинские услугиОбслуживание, профилактика и лечение хронических заболеванийПедиатрические услугиРеабилитационные и абилитационные услуги
Кроме того, Закон о доступном медицинском обслуживании требует, чтобы большинство страховых планов (в том числе продаваемых на Торговой площадке) бесплатно покрывали страхователей список профилактических услуг. К ним относятся осмотры, консультирование пациентов, прививки и многочисленные проверки здоровья. Это также позволило государствам, которые приняли решение распространять покрытие Medicaid на более широкий круг людей. (На сегодняшний день 37 штатов и округ Колумбия воспользовались этой возможностью.)
Особые соображения
Примечательной частью Закона о доступном медицинском обслуживании был индивидуальный мандат, положение, требующее, чтобы все американцы имели медицинское страхование - либо от работодателя, либо через ACA, либо из другого источника - или сталкивались со все более жесткими налоговыми штрафами. Этот мандат преследовал двойную цель: расширить медицинское обслуживание незастрахованных американцев и обеспечить достаточно широкий круг застрахованных лиц для поддержки выплат по медицинскому страхованию.
20 января 2017 года своим первым распоряжением после вступления в должность президент Дональд Трамп объявил о своем намерении отстоять Закон о доступном медицинском обслуживании, заявив, что руководителям исполнительных органов следует «отложить выполнение любого положения или требования Закона, которое налагает фискальное бремя на любое государство ".
Намерение этого заказа сигнализировало о первом этапе республиканских усилий отменить и заменить ACA. Откат закона был одним из главных обещаний Трампа, направленных на снижение фискальной нагрузки на правительство.
Попытки правительства в 2017 году отменить закон вообще не увенчались успехом. Однако правительство существенно сократило свою информационно-пропагандистскую программу, чтобы помочь американцам подписаться на ACA и сократить период регистрации вдвое.
Изменения были внесены в закон, в котором были учтены некоторые возражения, выдвинутые противниками, при этом оставаясь открытой для пользователей торговой площадкой. Например, в рамках Закона о сокращении налогов и рабочих мест Конгресс в декабре 2017 года отменил штраф за отсутствие медицинской страховки. Начиная с налогов 2019 года, индивидуальный мандат был сокращен до нуля долларов, что фактически сняло требование, против которого выступали многие республиканцы. К 2018 году число американцев, подпадающих под действие ACA, сократилось с 17, 8 в 2015 году до 13, 8 в 2015 году, согласно отчету исследовательской организации здравоохранения KFF.
В марте 2019 года администрация Трампа объявила, что будет стремиться отменить весь закон о доступном медицинском обслуживании. Министерство юстиции в письме в федеральный апелляционный суд заявило, что оно согласилось с федеральным судьей в Техасе, который объявил закон о здравоохранении неконституционным и добавил, что он поддержит решение по апелляции.
Ожидается, что дело будет передано в Верховный суд с коалицией из 21 генерального прокурора, защищающей закон о доступном медицинском обслуживании. Между тем, также в марте 2019 года, демократы Палаты представителей обнародовали законодательство, чтобы поддержать закон и расширить охват.
