В 2007 году, после того, как он написал статью о дорогостоящих расходах на здравоохранение в Соединенных Штатах и книгу о повышении эффективности в хирургических театрах, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) попросила хирурга и автора доктора Атула Гаванде найти способы сократить количество смертей в мире в результате хирургического вмешательства.
Используя комбинацию статистики и здравого смысла, Гаванде пришла в голову идея использовать контрольные списки для мониторинга и отслеживания хирургических процедур. Идея, которая уже использовалась в других отраслях, была относительно простой по своей концепции и исполнению. Он состоял из обычного набора процедур (задокументированных в контрольных списках), которые должны выполняться до, во время и после операции. Список представлял собой смесь рутинных и сложных задач: от обеспечения введения между врачами перед операцией до поддержания правильных настроек медицинского инструмента для сложной операции.
Простота идеи была ключом к ее успеху.
Одобрения пришли после того, как он был развернут. Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства стала ее активным сторонником. Полин Филип, исполнительный секретарь Программы ВОЗ по безопасности пациентов, сказала, что программа имела «огромный успех». По состоянию на 2015 год, контрольные списки использовались в 100 миллионах из 300 миллионов операционных операционных по всему миру.
Гаванде, которого только что назначили генеральным директором новой инициативы Уоррена Баффета, генерального директора Amazon.com Inc. (AMZN) Джеффа Безоса и генерального директора JP Morgan Chase Inc. (JPM) Джейми Даймона, потребуется разработать столь же изобретательный и простое решение для решения одной из самых больших и сложных систем в мире: системы здравоохранения США.,
Кто такой доктор Атул Гаванде?
Д-р Атул Гаванде родился 5 ноября 1965 года у выходцев из Индии. Его отец был одним из 13 братьев и сестер в маленькой фермерской деревне в стране. Смерть его бабушки из-за малярии убедила отца доктора Гаванде стать врачом. Вскоре после окончания медицинского училища ему была предложена возможность получить вид на жительство в Америке, и он оказался в Бруклине, где родился его сын.
Как и большинство индийско-американских детей, Гаванд должен был пойти по стопам своих родителей. Но он держал свои варианты открытыми на протяжении многих лет. В дополнение к биологии он изучал политологию в Стэнфордском университете в течение его студенческих лет. Будучи ученым Родса, Гаванде получил степень по философии, политике и экономике в Оксфордском университете. Некоторое время он также занимался политикой, некоторое время руководил политическим подразделением из 75 человек в администрации Клинтона. Но он вернулся в медицинскую школу после опыта. «Я решил, что не хочу, чтобы мое будущее было признано политиком», - сказал он.
Даже став врачом, Гаванде отказался участвовать в этой роли. Он работает журналистом и писателем в дополнение к своим медицинским обязанностям. После публикации своей первой статьи в журнале Гаванде продолжал писать о медицине и индустрии здравоохранения в Нью-Йорке и написал четыре книги о его практике. В этих книгах рассматриваются различные аспекты профессии, от повышения эффективности операций по изменению отношений в медицинской сфере до смертности. Сочетание медицинского работника и писателя позволило Гаванде носить разные шляпы и подходить к решению проблем в своей области с разных точек зрения. Он выиграл грант MacArthur Genius в 2006 году за «формулирование реалий, сложностей и проблем в интересах улучшения результатов и спасения жизней».
Кэтлин Хобсон, жена Гаванде, в прошлом специализировалась в области сравнительной литературы, работала в издательской индустрии, писала и редактировала. В интервью журналу Boston Гаванде сказала, что она «имеет решающее значение» для его развития как писателя. «Она стала редактором, а потом, когда я начал писать, она всегда была первой читательницей и тем, кто дал мне обратную связь по пути», - сказал он. Хотя она больше не предоставляет отзывы о каждом произведении, Хобсон по-прежнему является подпрыгивающей площадкой для ключевых идей ее мужа относительно произведения или книги.
В 2013 году Гаванде и его коллеги из Гарварда основали Ariadne Labs, центр, посвященный поиску простых решений сложных проблем здравоохранения. «Мы занимаемся простыми нитями», - сказал он, ссылаясь на греческую богиню Ариадну, которая вывела Тесея из лабиринта простой нитью. «Чтобы показать, что есть выход из лабиринта сложности здравоохранения».
Каковы мысли доктора Гаванде о здравоохранении?
Когда в январе они выступили с инициативой в области здравоохранения, Баффет и его команда не предоставили подробных сведений о ее намерениях. Последующие месяцы не принесли особой ясности или дальнейших мыслей, за исключением резких комментариев Баффета.
На Фестивале идей Аспена в 2018 году Гаванде представил более подробную информацию об этой инициативе. По его словам, у этой инициативы есть три цели - лучшие результаты, лучшее удовлетворение уходом и лучшая экономическая эффективность. «Медицина стала настолько сложной, что у нас есть основные проблемы в нашей практике, которые можно преодолеть, и что мы можем прийти к тому, что медицинская практика - это гораздо больше, чем просто обеспечение правильного ухода для пациента каждый раз, " он сказал. Ключи к его размышлениям о здравоохранении можно почерпнуть из его работ и интервью на эту тему.
В начале своей карьеры Гаванд, который является откровенным критиком нынешней системы здравоохранения, написал длинный материал об этом для журнала New Yorker. В статье проанализированы причины высокой стоимости медицинского обслуживания в Америке. «Расходы на здравоохранение в конечном итоге возникают из-за того, что врачи принимают индивидуальные решения о том, на какие услуги и методы лечения составлять заказ», - написал он и добавил, что самым дорогим медицинским оборудованием является ручка доктора. «И, как правило, руководители больниц не владеют заглушками. Врачи делают », - написал он.
В этом смысле Гаванде является большим сторонником уменьшения сложности работы врача и обеспечения общего подхода к разработке решений. «Количество знаний, которое вы должны усвоить, превышает возможности любого человека… Группы людей, работающих вместе, гораздо лучше, чем иметь самых умных, самых опытных, самых обученных и самых трудолюбивых людей в системе», - сказал он.
Он выступал за «мирские» действия по внедрению процесса и рутины в хирургию, в таких частях, как «Героизм возрастающей заботы» и книга «Манифест контрольного списка:« Контрольный список может принять самых умных экспертов или просто обычных людей и привести к % снижения смертности », - сказал он.
Похоже, что в этом новом предприятии Гаванде будет стремиться предлагать такие же простые и элегантные решения сложных проблем в здравоохранении.
