Что такое единые условия политики, медицинское страхование?
Положения о единообразных полисах относятся к ряду положений, некоторые обязательные, а некоторые необязательные, которые страховые компании включают в письменные страховые полисы. В каждом штате действует единый закон о правилах страхования от несчастных случаев и болезней, в котором точно указаны положения, которые должны быть указаны в страховом полисе. В целом, государство требует 12 обязательных положений и дает страховой компании право по своему усмотрению включать любое из 11 необязательных положений при написании полиса.
Ключевые вынос
- Унифицированные положения о полисах - это набор обязательных и необязательных положений, включенных в полисы медицинского страхования. Существует 12 обязательных и 11 необязательных положений для использования страховыми компаниями. Каждое государство разработало свою версию единого закона об отдельных несчастных случаях и заболеваниях, подробно описывающего, какие положения требуется и которые не являются обязательными.
Понимание единых положений политики, медицинское страхование
Унифицированные положения полиса предоставляют страховым перевозчикам список обязательных и дополнительных пунктов, которые необходимо включить при написании страховых полисов. Национальная ассоциация страховых комиссаров (NAIC) сыграла ведущую роль в разработке списка положений. В каждом штате существует своя собственная версия единого закона об отдельных несчастных случаях и болезнях, в котором изложены конкретные требования. Государства могут настраивать свои требования, если эти корректировки не ущемляют права застрахованных. Положения появляются в страховом полисе в виде серии пунктов.
Обязательные единые положения политики
12 обязательных положений включают права и обязанности как страховщика, так и застрахованного. Среди бремени, которое ложится на страховщика, - это необходимость включения любой соответствующей информации в первоначальную политику или официальные изменения, требование установленного льготного периода для просроченных премиальных платежей и инструкции по восстановлению страхователя, который пропустил этот льготный период. Положения, которые охватывают обязанности страхователя, включают требования о том, что они должны уведомить страховщика о претензии в течение 20 дней с момента потери, предоставить подтверждение размера этой потери и обновить информацию о бенефициаре, когда происходят изменения.
Необязательные единые положения политики
После 12 обязательных положений страховщики могут включить в полис любой из 11 необязательных положений. Страхователь и страховщик могут договориться о том, какое из этих положений будет частью политики, но, как правило, страховщик будет иметь окончательное решение. 11 необязательных положений, как правило, накладывают больше ответственности на застрахованного, чтобы соответствовать определенным требованиям, чем на страховщика. Эти требования включают обязательство информировать страховщика об изменениях в доходах, особенно если это связано с инвалидностью или изменениями в более или менее опасной профессии. Факультативные положения также гласят, что любые искажения в отношении возраста, использования незаконных веществ или участия в незаконных профессиях будут отрицательно влиять на способность застрахованного лица собирать средства по искам, иным образом покрываемым полисом.
