Что представляет собой Закон о единообразной политике в отношении несчастных случаев и болезней?
Единообразный Закон о политике в отношении несчастных случаев и несчастных случаев - это законодательство, которое каждый штат США принял в той или иной форме. он предусматривает, что отдельные полисы медицинского страхования должны содержать определенные положения, чтобы быть действительными.
Ключевые вынос
- Унифицированные положения полисов - это набор обязательных и необязательных положений, включенных в полисы медицинского страхования. Существует 12 обязательных и 11 необязательных положений для использования страховыми компаниями. Каждое государство разработало свой вариант закона, который предусматривает единообразный закон об отдельных несчастных случаях и заболеваниях, подробно описывая, что положения обязательны и которые являются необязательными.
Понимание единого закона о политике в отношении несчастных случаев и болезней
Законодательство было разработано для установления стандарта качества и обеспечения надлежащего уровня охвата полисов медицинского страхования, требуя, чтобы определенные положения были включены в каждую полис. Оно было написано Национальной ассоциацией страховых комиссаров (NAIC), неправительственной организацией, в состав которой входят страховые комиссары всех штатов и территорий. NAIC сама по себе не является регулятором; Страховые рынки регулируются на государственном уровне.
Обязательные единые положения политики
12 обязательных положений включают права и обязанности как страховщика, так и застрахованного. Среди бремени, которое ложится на страховщика, - это необходимость включить любую соответствующую информацию в первоначальную политику или официальные поправки, требование установленного льготного периода для просроченных премиальных платежей и инструкции по восстановлению страхователя, который пропустил этот льготный период. Положения, которые охватывают обязанности страхователя, включают требования о том, что они должны уведомить страховщика о претензии в течение 20 дней с момента потери, предоставить подтверждение размера этой потери и обновить информацию о бенефициаре, когда происходят изменения.
Необязательные единые положения политики
После 12 обязательных положений страховщики могут включить в полис любой из 11 необязательных положений. Страхователь и страховщик могут договориться о том, какое из этих положений будет частью политики, но, как правило, страховщик будет иметь окончательное решение. 11 необязательных положений, как правило, накладывают больше ответственности на застрахованного, чтобы соответствовать определенным требованиям, чем на страховщика. Эти требования включают обязательство информировать страховщика об изменениях в доходах, особенно если это связано с инвалидностью или изменениями в более или менее опасной профессии. Факультативные положения также гласят, что любые искажения в отношении возраста, использования незаконных веществ или участия в незаконных профессиях будут отрицательно влиять на способность застрахованного лица собирать средства по искам, иным образом покрываемым полисом.
