Содержание
- Права пациентов дома престарелых
- Перед переездом
- При входе в дом престарелых
- Финансовые дела
- Гуманное лечение дома престарелых
- Медицинское лечение
- Покрытие Medicare
- Покидая дом престарелых
- Регистрация жалоб
- Новая защита
- Суть
Люди, которые живут в домах престарелых, находятся в уязвимом положении. Многие жители нуждаются в частом или постоянном личном уходе. Например, некоторые хронически больные жители нуждаются в постоянной медицинской помощи, в то время как некоторым инвалидам нужна только помощь в повседневной жизни. Существуют федеральные законы и законы штата, обеспечивающие заботу жителей дома престарелых. Однако ваша способность защитить себя или своего близкого во время пребывания в доме престарелых частично зависит от знания того, что этим учреждениям не разрешено делать и какие действия предпринять в случае нарушения.
Права пациентов дома престарелых
мы рассмотрим некоторые из прав и мер защиты, которые Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) установили для учреждений по уходу Medicare и Medicaid, а также некоторые сведения от специалиста по уходу на дому. Эти права на покрытие, добавленные в 2016 году (некоторые из которых не вступили в силу до 2019 года), в том числе права подать в суд на учреждение сестринского ухода, имеют посетителей в любое время и гарантируют защиту имущества.
Эти пункты относятся конкретно к квалифицированным медицинским учреждениям, определенным Medicare как специальное учреждение или часть больницы, которая предоставляет медицинские услуги, необходимые по медицинским показаниям. Эти услуги предоставляются медсестрами, физиотерапевтами и специалистами по трудотерапии, логопедами и аудиологами. Указатели в этой работе не относятся к вспомогательным жилым объектам или домам престарелых.
Ключевые вынос
- Дома престарелых предоставляют квалифицированную медицинскую помощь хронически больным и / или инвалидам. Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) подробно описывают права и защиту, на которые имеют право жители учреждений, имеющих право на Medicare и Medicaid. Резиденты имеют много прав, включая право распоряжаться своими финансовыми делами, быть участником их медицинского обслуживания, быть свободным от жестокого обращения и пользоваться своим охраняемым имуществом. Жители дома престарелых имеют право сообщать о жестоком обращении и регистрировать жалобы без возмездия.
Перед переездом
Федеральный закон запрещает квалифицированным медсестринским учреждениям дискриминировать защищенные классы. Другими словами, они не могут решить, могут ли люди там жить, основываясь на их расе, цвете кожи, религии, возрасте, поле или любых других защищенных характеристиках. Если вы подозреваете, что дом престарелых нарушил этот закон о гражданских правах, вы должны сообщить об этом учреждении вашему местному омбудсмену по долгосрочному уходу и в агентство, которое регулирует дома престарелых в вашем штате. Medicare предлагает официальную форму жалобы.
Квалифицированное учреждение сестринского ухода должно письменно заявить, прежде чем пациент переедет в какие услуги он будет оказывать и связанные с этим сборы. Кроме того, в то время как некоторые типы пенсионных учреждений, такие как учреждения непрерывного ухода, требуют существенной предварительной оплаты, которая гарантирует жителям доступ к различным уровням ухода при изменении их потребностей, квалифицированные учреждения по уходу не могут взимать такие сборы.
При входе в дом престарелых
Когда пациент впервые входит в дом престарелых, он или она проходит оценку состояния здоровья, и оценки продолжаются ежедневно в течение всего срока пребывания. Врач пациента и персонал дома престарелых будут оценивать физическое и психическое здоровье пациента, прием лекарств, способность выполнять повседневные задачи (например, одеваться, принимать пищу, купаться, пользоваться туалетом и т. Д.), А также способность говорить и принимать решения.
Эти оценки используются для планирования лечения, оценки прогресса и определения текущего права на получение страховки Medicare. Жителям дома престарелых разрешено участвовать и влиять на их план ухода. Если они не способны на это, от их имени может участвовать кто-то, кому они доверяют, например взрослый ребенок или брат или сестра.
Дом престарелых не может заставить жителей позволить им распоряжаться своими деньгами.
Финансовые дела
В то время как дом престарелых может предлагать управление средствами резидента в рамках своих услуг, он не может требовать от резидента разрешения распоряжаться своими деньгами, а также не может выступать в качестве финансового хранителя без письменного согласия резидента. Даже если резидент дает согласие, дом престарелых должен предоставлять ежеквартальные финансовые отчеты, и он не может помешать таким лицам получить доступ к своим банковским счетам, денежным средствам или финансовым документам. Кроме того, если резидент вносит на управляемый счет более 50 долларов, этот счет должен уплачивать проценты.
Гуманное лечение дома престарелых
Федеральный закон защищает «право на лечение и уважение со стороны жителей дома престарелых», которое включает в себя принятие таких решений, как, во сколько ложиться спать и вставать, в какое время принимать пищу и какие действия делать в течение дня, а также Пока эти решения не противоречат плану ухода. Персоналу не разрешается устно или физически оскорблять пациентов, принимать лекарства, которые не входят в план лечения, физически сдерживать пациентов (если они не представляют опасности для них самих или других), невольно изолировать их от других или брать или использовать собственность резидента. (это включает в себя запрет на то, чтобы другие жители или кто-либо еще, работающий или посещающий учреждение, брал или использовал собственность резидента).
Пациенты имеют право на неприкосновенность частной жизни и личную собственность, включая право открывать свою почту и вести личные телефонные разговоры. Им разрешено иметь посетителей в разумные сроки, и они могут запрещать людям посещать. Членам семьи должен быть разрешен доступ в любое время (если пациент не желает иначе). Учреждение также несет ответственность за поведение пациентов по отношению к другим пациентам: например, оно должно вмешаться, если узнает, что один житель доставляет другому жителю неприятности.
Медицинское лечение
Хотя у пациентов может быть слабое здоровье, физическое или психическое, они имеют право на то, чтобы им сообщали, каково их физическое состояние, какие заболевания были диагностированы и какие лекарства им прописаны. Они имеют право просматривать свои медицинские записи.
Пациенты могут продолжать посещать своих врачей - они могут отказываться от услуг практикующих-резидентов или практикующих, назначенных домом престарелых, - и они имеют такое же право отказаться от лечения и медикаментов, которые есть у амбулаторных больных. Если пациентам необходимы психологические, юридические или финансовые консультации, связанные с их лечением, дом престарелых должен предоставить эти услуги.
В домах престарелых не нужно отслеживать льготы Medicare, используемые для ухода за пациентом.
Покрытие Medicare
Дома престарелых не обязаны следить за льготами Medicare, используемыми для ухода за пациентом. Когда дело доходит до учреждений, страховое покрытие Medicare несколько сложнее. Он полностью покрывает пребывание в течение определенного количества дней, а затем выплачивает определенную сумму за дополнительный период - и все это только при определенных условиях. После этого пациенты несут ответственность за весь счет, если у них нет страховки на случай длительного ухода или какой-либо другой формы покрытия. От дома престарелых не требуется уведомлять жителей о том, что дни льгот заканчиваются, и он может продолжать взимать с них плату за их обслуживание.
Есть одно исключение: если льготы Original Medicare прекращаются раньше, чем ожидалось, поскольку обслуживание больше не считается «оправданным с медицинской точки зрения и необходимым», дом престарелых обязан уведомить пациента о том, что страховое покрытие заканчивается, когда оно заканчивается и почему. Он также должен сказать этим пациентам, что они будут нести ответственность за дальнейшие расходы, и насколько он оценивает эти расходы. Однако учреждение, как правило, не может требовать, чтобы другой член семьи оплачивал уход за жильцом.
Покидая дом престарелых
Дома престарелых должны помочь с планированием выписки. Как правило, они не могут выписывать пациентов или переводить их в другое учреждение без их согласия - если (а) их здоровье не ухудшится до такой степени, что учреждение больше не сможет удовлетворить их потребности; (б) они улучшились до такой степени, что им больше не нужны услуги учреждения; или (c) они представляют угрозу для их благосостояния или благополучия других жителей.
Резидент также может быть уволен за то, что он не оплатил счета учреждения, хотя и не в том случае, если просрочка вызвана ожиданием получения платежей Medicaid.
Право подавать в суд на дома престарелых, финансируемые из средств федерального бюджета, наконец, было предоставлено жителям дома престарелых в 2016 году.
Регистрация жалоб
Жители и их адвокаты имеют право жаловаться на любую проблему, с которой они сталкиваются в доме престарелых, и дома престарелых не могут наказать кого-либо за высказывание. «Жителям и лицам, осуществляющим уход, следует поговорить с руководителем или администратором даже о кажущейся незначительной проблеме», - говорит Брайан Ли, исполнительный директор Families for Better Care, некоммерческой группы защиты интересов граждан, базирующейся в Остине, штат Техас. Он считает, что небольшие проблемы могут привести к возникновению опасных ситуаций. Например, что-то такое простое, как многократное размещение воды вне дома во время обеда, может привести к обезвоживанию, госпитализации, инфекции или даже смерти.
«Другие распространенные нарушения, на которые следует обратить внимание, включают пролеченные пролежни; ошибки в лечении, которые могут привести к травме или смерти; неуважительная, унизительная или издевательская речь; пренебрежение надлежащим мытьем рук или другими методами борьбы с инфекциями, которые приводят к вспышкам; и плохо приготовленная еда », - говорит Ли. Грубые нарушения, такие как сексуальное насилие, физическое насилие и чрезмерное лечение, «не являются нормой, но они более распространены, чем мы можем себе представить», добавляет он. Если руководство учреждения не может или не решит проблему, Ли рекомендует сообщить о проблеме в государственное агентство по надзору, которое обеспечивает соблюдение законов и правил в домах престарелых, и местному омбудсмену по долгосрочному уходу, который может выступать в защиту семьи. имя бесплатно.
Постановление, обнародованное в сентябре 2016 года, дало жителям дома престарелых и их семьям возможность подать в суд на любой дом престарелых, который получает федеральное финансирование. Ранее в домах престарелых можно было пытаться принудить людей к арбитражу, а это означает, что многие случаи, связанные с качеством ухода и безопасностью, включая жестокое обращение, домогательства и противоправную смерть, можно было скрыть. Поскольку судебные разбирательства находятся в открытом доступе, в то время как арбитражные разбирательства являются частными, дома престарелых теперь имеют больший стимул для оказания высококачественной помощи, а потребители получают больше информации о том, какие дома избегать.
Недавние правила теперь запрещают домам престарелых отправлять пациентов с деменцией в больницу, а затем отказывать в приеме их обратно.
Новая защита
Новые правила, введенные в действие с ноября 2016 года по 2019 год, дают жителям дома престарелых дополнительные права. Жители могут принимать любого посетителя, а не только родственников, в любое время суток, если их посетители не мешают другим жителям. Жители, которые хотят жить вместе, могут сделать это, и дома престарелых несут большую ответственность за обеспечение того, чтобы личные вещи жителей не были потеряны или украдены.
Они обязаны предоставлять еду и закуски, когда жители хотят их, а не только в установленные часы. Сотрудники проходят большую подготовку по уходу за больными деменцией и предотвращению жестокого обращения с пожилыми людьми, а дома престарелых уже не могут легко выгнать жителей с деменцией, отправляя их в больницу, а затем отказываясь принимать их повторно.
Суть
По сути, права человека как резидента дома престарелых отражают права, которые он имел за пределами учреждения. Пациенты могут иметь меньший контроль над своей жизнью из-за своего физического или психического состояния, но это не позволяет кому-либо еще доминировать, запугивать или оказывать влияние за пределами того, что необходимо, чтобы помочь им управлять повседневной жизнью жизнь и поправляйся. Пренебрежение, дискриминация, злоупотребления и воровство недопустимы в любых условиях, в том числе в домах престарелых.
