Что такое страхование Medigap?
Medigap также называется дополнительным страхованием Medicare. Это медицинское страхование, предоставляемое частными компаниями, предназначенное для оплаты расходов, не покрываемых Original Medicare. В зависимости от плана, который вы получаете, эти расходы могут включать в себя доплаты, совместное страхование и франшизы, а также услуги, которые не покрываются Original Medicare, такие как поездки за пределы США.
Ключевые вынос
- Страхование Medigap приобретается у частных страховых компаний для оплаты расходов, не покрываемых Original Medicare. Существует 11 стандартизированных планов Medigap, утвержденных федеральным правительством. Планы Medigap не покрывают расходы на отпускаемые по рецепту лекарства; для этого вам необходимо получить план рецептурных препаратов Medicare (часть D). Medigap можно купить в течение периода открытой регистрации после того, как человеку исполнится 65 лет. Страховая компания не может отменить полис, если страховые взносы выплачиваются, даже если страхователь испытывает проблемы со здоровьем.
Понимание страховки Medigap
Original Medicare, определенные как Части A и B, не будут покрывать все расходы, связанные с заболеванием. Правила Medigap предназначены для покрытия всех или части этих дополнительных расходов в зависимости от типа покрытия, но, как правило, не включают в себя долгосрочное обслуживание, зрение, стоматологическую помощь, слуховые аппараты, очки или частную медицинскую помощь. Хотя частные страховые компании предлагают покрытие Medigap, федеральное правительство требует от компаний предлагать стандартизированные полисы. Вы можете выбрать один из 11 вариантов: планы A, B, C, D, F, франшизы F-High, G, K, L, M и N.
Тем не менее, для тех, кто вновь получил право на Medicare в 2020 году и позже, планы C, F и F-High Deductible больше не доступны. Это связано с тем, что эти планы покрывают франшизу части B Medicare, сумму, которую вы должны заплатить до начала действия страхового покрытия, что составляет 198 долларов в 2020 году.
Полисы Medigap, проданные после 1 января 2006 года, не могут включать льготы по рецепту, которые вместо этого доступны в рамках плана рецептурных препаратов Medicare (часть D).
В 2015 году Конгресс принял Закон о доступе к медицинской помощи и повторной авторизации CHIP (MACRA), который запретил такое покрытие. Намерение состояло в том, чтобы заставить людей заплатить хотя бы немного за медицинское обслуживание, чтобы они не бегали прямо к врачу за каждую царапину, царапину или насмешку. К счастью, те, кто уже зарегистрирован в планах C, F и F-High Deductible, смогут продолжать двигаться вперед.
Требования к покрытию Medigap
Ежемесячные премии за полис Medigap выплачиваются частной страховой компании, имеющей лицензию на продажу таких полисов в вашем штате, и могут выплачиваться в дополнение к ежемесячной надбавке, выплачиваемой части B Medicare. Полис распространяется только на одного человека. Итак, если вы и ваш супруг (а) хотите получить страховое покрытие, вам необходимо купить два отдельных полиса Medigap.
Кроме того, согласно Medicare.gov,
«Лучшее время для покупки полисов Medigap - это шестимесячный период открытой регистрации в Medigap. В течение этого времени вы можете купить любой полис Medigap, проданный в вашем штате, даже если у вас есть проблемы со здоровьем. Этот период автоматически начинается с того месяца, когда вам исполнится 65 лет, и вы зачислены в Medicare Part B (Медицинская страховка). После этого периода регистрации вы, возможно, не сможете купить полис Medigap. Если вы в состоянии купить один, это может стоить больше. "
Купить покрытие Medigap просто, потому что вы просто сравниваете цены и пригодность страховой компании. Если у вас есть политика Medigap, она гарантированно продлевается, даже если у вас есть проблемы со здоровьем. Другими словами, страховая компания не может отменить полис, пока выплачиваются страховые взносы.
Важно отметить, что покрытие Medigap не работает с планом Medicare Advantage (часть C). Действительно, если у вас есть план Medicare Advantage, кто-то незаконно продает вам покрытие Medigap. Однако, если у вас есть Medicare Advantage и вы недовольны планом, вы можете переключиться на Original Medicare в течение первых 12 месяцев, после чего вы можете приобрести покрытие Medigap.
