Что такое чрезмерная потеря суждения
Потеря, превышающая суждение, представляет собой сумму дополнительного убытка, которую страховщик должен оплатить сверх установленного страхового предела. Часто это происходит из-за действий со стороны страховой компании, которые, как установлено, являются нарушением надлежащей деловой практики.
НАРУШЕНИЕ ЛИШНЕГО СУДА
Потеря чрезмерной суждения присуждается судьей, если выясняется, что страховая компания действовала недобросовестно при урегулировании претензии. Страховые компании могут действовать недобросовестно различными способами. Они могут использовать необоснованные или незаконные основания, чтобы отказать в покрытии или отказаться от оплаты претензий. Они могут намеренно замедлить процесс расследования претензий или возмещения убытков. Или они могут выдвигать необоснованные возражения в качестве оправдания для отказа в претензиях.
При страховании нового полиса страховые компании устанавливают ограничение на сумму убытков, которые полис покрывает в случае предъявления требования. Страховщикам выплачивают премию за покрытие до этого предела, и используют премию, чтобы сделать инвестиции, чтобы получить прибыль. Если страховщик может ограничить убытки, возникающие в результате претензий, он может сохранить больше премий и, таким образом, быть более прибыльным. Это создает финансовый стимул для ограничения претензий, когда это возможно.
Причины чрезмерной потери суждения
Хотя страховые компании имеют стимул ограничивать сумму денег, которую они выплачивают в претензиях, они по-прежнему обязаны действовать добросовестно при обработке претензии. Это требование может привести к тому, что страховщик предстанет перед судом, если заявитель считает, что страховщик проявил халатность или действовал недобросовестно при урегулировании претензии. Суд может определить, что страховщик вел себя ненадлежащим образом, и может присудить истцу сумму, превышающую страховой лимит.
Избыточная потеря в результате судебного решения представляет собой еще более глубокую потерю для страховой компании: страховщик должен не только оплачивать убытки вплоть до страхового лимита, но также должен оплачивать убытки, превышающие этот лимит.
Например, предприятие покупает полис страхования ответственности, чтобы защитить себя от претензий работников, получивших травмы на работе. Полис предусматривает покрытие от убытков до 100 000 долларов. В процессе урегулирования бизнес полагал, что страховщик действовал недобросовестно, и предъявил иск страховщику. Суд определяет, что страховщик действовал недобросовестно, и присуждает бизнесу 150 000 долларов. Разница между лимитом требований и суммой вознаграждения в размере 50 000 долл. США представляет собой чрезмерную потерю в суждении.
